Дирофиляриоз у собак

Дирофиляриоз у собак - данные из различных источников в инете

Во всех точках земного шара, где обитают насекомые, комары считаются одними из самых назойливых представителей этого класса.

В теплое время года мы и наши питомцы подвергаемся нападению этих кровожадных насекомых. Помимо раздражающего писка они причиняют болезненные укусы, от которых часто не спасает и одежда, если она недостаточно толста.

Ротовой аппарат у них колюще-сосущего типа и представлен длинным хоботком.

Нападают только самки комаров, которым необходима кровь для дальнейшего размножения, а самцы довольствуются соками растений.

Для развития личинок подойдет любая стоячая вода, достаточно и долго не высыхающей лужи, чтобы пополнились ряды кровососов.

После укусов может развиться аллергическая реакция, но опасны комары для человека и животного еще и как переносчики различных инфекционных и инвазионных заболеваний, таких как малярия в различных ее формах, желтая лихорадка, вызываемая вирусом, японский энцефалит, энцефаломиелит и дирофиляриоз.

Еще несколько лет назад данные о случаях дирофиляриоза были только в южных районах и на Дальнем Востоке, но в последнее время все чаще больные животные появляются в московской области и столице.

Дирофиляриоз – инвазионное заболевание, вызываемое круглыми гельминтами рода Dirofylaria.

У собак паразитируют два вида - D. immitis и D. repens, которые различаются тем, что в половозрелой форме (собственно гельминты) первые локализуются в полостях сердца и крупных сосудах (легочная артерия, аорта), а вторые – в подкожной клетчатке, хотя изредка могут быть обнаружены и в несвойственных им местах: глазах, головном мозге, брюшной полости и спинном мозге.

А личинки – микрофилярии – путешествуют по крови, в утренние и вечерние часы концентрируясь на периферии, так как комары именно в это время особенно активно нападают.

Цикл развития.

Взрослые дирофилярии отрождают в кровь личинок первой стадии – микрофилярий, которые могут циркулировать до 2,5 лет или до того момента, когда при укусе комара вместе с кровью попадут к нему в кишечник.

Из кишечника микрофилярии направляются в мальпигиевы сосуды, где претерпевают превращение в личинки второй стадии.

Личинки третьей стадии являются инвазионными, то есть готовы к дальнейшему развитию, но для этого им необходимо снова попасть в организм плотоядного животного. Поэтому личинки перебираются из мальпигиевых сосудов в нижнюю губу комара, где ждут до момента укуса, чтобы проникнуть в кровь собаки.

В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани, два раза линяют и превращаются в личинки пятой стадии, которые через кровеносную систему мигрируют в сердце и легочную артерию, где еще через три месяца становятся половозрелыми.

Патогенез.

В основе патогенеза при дирофиляриозе лежит взаимодействие «гельминт-организм хозяина».

Паразитирование гельминта вызывает ряд патогенных влияний, основными из которых являются: механическое, токсическое, аллергическое и иммунодепрессивное воздействия.

Со стороны организма хозяина проявляются ответные реакции с целью подавления патогенных факторов и компенсации вызванных ими повреждений.

В качестве механического фактора выступают как микрофилярии, так и половозрелые гельминты.

Микрофилярии, постоянно путешествуя с кровотоком по организму, вызывают повреждения различных органов и тканей, прокладывая себе путь с помощью фермента гиалуронидазы, а также могут привести к тромбозу и эмболии, закупорив просвет сосудов.

Половозрелые гельминты локализуются преимущественно в правой части сердца. Механическое повреждение внутренней оболочки сердца приводит к эндокардитам и нарушениям работы клапанного аппарата.

Компенсаторные процессы в сердце осуществляются за счет гипертрофии сначала правого желудочка, а затем и правого предсердия, но вскоре возникает расширение предсердия и застой в большом круге кровообращения.

Гельминты также являются препятствием на пути кровотока в легочные артерии, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом и выражается в виде периферического цианоза.

Гельминты питаются кровью хозяина, вызывая небольшие, но постоянные кровопотери и снижая количество питательных веществ, потребляемых организмом хозяина.

Продукты их жизнедеятельности вызывают токсическое действие, но наиболее яркие признаки токсикоза проявляются при гибели и лизисе гельминтов, когда в кровь поступают продукты распада.

Некоторые авторы считают ведущим патогенетическим фактором аллергическую реакцию организма хозяина.

В период аллергической реакции идет активное образование тучных клеток, служащих источником гистамина.

Гистамин вызывает спазм гладкой мускулатуры, расширение капилляров, увеличение порозности их, снижение артериального давления в связи с застоем крови в капиллярах и увеличением их проницаемости, происходит отёк тканей и сгущение крови.

Действие гистамина на мозговую часть надпочечников приводит к увеличению секреции адреналина, вызывающего сужение артериол и тахикардию. Гепарин, высвобождающийся из тучных клеток, снижает свёртываемость крови. Ацетилхолин продуцируется всеми тканями, он сокращает гладкую мускулатуру, повышает кровяное давление, местную гиперемию.

Отмеченные явления аллергии наиболее выражены в период острого течения дирофиляриоза.

Одним из показателей аллергии является эозинофильно-тучноклеточная реакция.

При хроническом течении аллергия ослабевает, количество эозинофилов понижается до нормы или остается несколько повышенным.

Гельминт представляет собой чужеродное тело и соответственно вызывает действие защитных сил организма, направленных на его отторжение.

Для обеспечения своего существования гельминты выделяют ингибиторы протеолитических ферментов и иммунодепрессанты, действуя на клеточные системы, отвечающие за отторжение чужеродной ткани.

Клинические признаки.

Интенсивность развития клинических признаков зависит от степени инвазии. Так как гельминт локализуется в сердце и крупных сосудах, то наибольшему влиянию подвержены сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

При небольшой степени инвазии болезнь может протекать практически незаметно.

У больных животных наблюдаются слабость, повышенная утомляемость, снижение веса. Температура тела соответствует норме или незначительно повышена.

При увеличении числа гельминтов в сердце развивается гипертрофия его отделов. Развивается сердечная недостаточность, приводящая к застоям в большом и малом кругах кровообращения. Могут быть отеки, особенно в межчелюстном пространстве и нижних отделах конечностей, цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка.

Сердечная недостаточность выражается также в наличии шумов в сердце, учащенного ритма, переполнении вен. Происходит поражение печени и селезенки, выражающееся в гепато- и спленомегалии. Возникает асцит, развивается почечная недостаточность. Сильная инвазия может проявляться слабостью тазовых конечностей.

Могут возникать кожные явления в виде дерматитов, покраснение кожи, зуд, выпадение шерсти, язвочки, но эти симптомы более характерны при подкожной локализации гельминта. Отмечены случаи нервных проявлений (конвульсии).

 

По течению заболевания можно выделить такие основные формы дирофиляриоза (Мазуркевич А.Й. и др., 2003 г.):

Синдром интоксикации характеризуется неспецифическими или стёртыми клиническими признаками. Собака быстро утомляется, аппетит сниженный или нарушен, дыхание затруднено, выражено общее истощение, апатия, кашель, иногда прослушиваются сердечные шумы. Могут наблюдаться нарушения нервной системы;

Кожный синдром характеризуется поражения кожи головы, спины и конечностей (межпальцевое пространство). Места облысения сменяются покраснениями, припуханием наблюдаются множественные пустулы, в которых гнойно-серозное содержание; затем появляются незаживающие язвы. Для указанных поражений характерно устойчивость к антибактериальным и противовоспалительным препаратам, отсутствие положительной реакции на местное лечение различными препаратами;

Синдром псевдоопухолевых разрастаний характерен появлением опухолеподобных разрастаний в межпальцевом пространстве, на нижней трети передних конечностей, в области молочной железы, на коже спины. Данные образования диаметром до 2 см с инфильтрацией в дерму и подкожную клетчатку, возможна изъязвлённость поверхности;

Синдром недостаточности правого желудочка. При обследовании у больных собак выявляют асцит, слабость, увеличение почек, одышку, тахикардию, анемичность слизистых оболочек, на ЭКГ – гипертрофию правой половины сердца. В асцитической жидкости можно обнаружить микрофилярии.

В зависимости от тяжести клинических проявлений больных дирофиляриозом собак можно разделить на такие группы (Пульняшенко П.Р.,2003):

Клинически здоровые животные – обнаружены микрофилярии, наблюдаются эозинофилия умеренная, биохимические показатели и результаты исследования мочи без изменений;

Животные с клиническими признаками дирофиляриоза – наблюдается утомляемость, вялость, отдышка, кашель, гиперемия или бледность слизистых оболочек, кожные высыпания, аритмии. Возможны сопутствующие заболевания (дерматиты, экзема, конъюнктивит, гломерулонефрит, гепатит, нарушение мозгового кровообращения, сердечные аритмии).

При биохимическом исследовании крови наблюдается повышение уровня белка, амилазы, мочевины и кератинина, билирубина.

Изменения морфологических показателей крови возможны следующие: эозинофилия, лейкоцитоз, нейтрофилёз, сдвиг формулы влево, редко – моноцитоз.

На УЗИ органов брюшной полости можно обнаружить увеличение печени, расширение печёночных вен, увеличение селезёнки, расширение почечных лоханок.

Животные с тяжёлыми поражениями всех органов и систем – выражена сердечно-сосудистая недостаточность, почечная недостаточность, гепатиты, панкреатиты, панкреонекроз, асцит, мышечные боли, новообразования кожи и слизистых, поражение ЦНС, парезы, судороги, пиелонефрит, пневмонии, плевриты.

Диагностика.

Как и при любом другом заболевании диагноз ставится комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, эпизоотологической ситуации, а также данных лабораторного, иммунологического, рентгенологического исследования, электрокардиографии и эхокардиографии.

Чаще всего микрофилярии в крови животного обнаруживаются случайно во время общего клинического анализа крови животного. Но существуют и методики, направленные непосредственно на выявление микрофиляриемии.

Прямая микроскопия свежей капли крови – самый простой и быстрый из методов диагностики дирофиляриоза.

Подвижные личинки легко увидеть между эритроцитами. Однако эффективная диагностика данным методом возможна лишь при высокой степени инвазии.

Модифицированный метод Кнотта показал наилучшие результаты в выявлении паразитов.

Метод заключается в центрифугировании крови с 2 %-ным раствором формалина (в соотношении 1:10) в течение 5 минут при 1500 об/мин. Далее после отстаивания осадок окрашивают метиленовым синим и микроскопируют.

 

Однако существует и амикрофиляриемичная форма болезни, когда в крови находится лишь небольшое количество личинок или их нет вообще вследствие их лизиса в результате защитных реакций организма.

В этом случае наиболее предпочтительным является использование иммунологических методов исследования, при помощи которых можно обнаружить антитела к дирофиляриям или сам антиген.

Применяются методы непрямой флюоресценции, иммуноферментного анализа (ИФА) и ферментного иммуносорбентного анализа (ELISA) ввиду их точности, специфичности, чувствительности и быстроты исполнения.

Рентгенографическое исследование грудной клетки не может выявить дирофилярий, но позволяет установить косвенные признаки заболевания, такие как, гипертрофия правого желудочка, расширение легочной артерии и увеличение синуса полых вен.

Электрокардиография позволяет установить нарушения функциональной работы сердца вследствие расширения полостей, гипертрофии отделов, сердечной недостаточности.

Метод эхокардиографии точнее выявляет увеличение правого отдела сердца, а также зафиксированы случаи обнаружения гельминтов в полости сердца и легочной артерии при перекрестной эхокардиографии.

Гематологические и биохимические исследования также входят в комплексную диагностику дирофиляриоза и позволяют определить изменения в структурном и химическом составе крови, вызванные наличием дирофилярий или параллельным заболеванием.

Чаще всего наблюдается увеличение числа нейтрофилов, базофилов и эозинофилов на фоне гипохромной анемии.

Биохимически выявляется повышение концентрации АсАт, АлАт. При поражениях печени и почек отмечается гипербилирубинемия, азотемия и др.

Лечение.

Лечение также является комплексным и выглядит следующим образом:

Специфическая терапия – направлена на устранение этиологического фактора (половозрелые дирофилярии и их личинки).

Для специфической терапии применяются следующие препараты: левамизол, ивомек, тиацетарсамид, фентион, мебендазол, дитиазанин и другие подобные препараты.

Вспомогательная терапия.

Антикоагулянты (аспирин, гепарин);

Антигистаминные препараты (супрастин, тавегил, димедрол);

Иммуностимуляторы (ронколейкин);

Гепатопротекторы (эссенциале), антиоксиданты (эмицидин), аналептики (сульфокамфокаин), препараты, улучшающие микроциркуляцию крови (трентал, энап), и препараты, влияющие на метаболические процессы в сердечной мышце (рибоксин, кокарбоксилаза), а также инфузионная терапия (различные солевые и коллоидные растворы).

Такое обилие медикаментов необходимо для профилактики осложнений, возникающих при лечении специфическими препаратами. Не исключается возможность закупорки сосудов микрофиляриями или мертвыми половозрелыми дирофиляриями, что может привести к дегенеративным изменениям в органах и тканях, где произошла закупорка и даже к немедленной гибели животного при эмболии важных артерий и вен взрослыми гельминтами.

Кроме того, эти препараты обладают токсичным действием на организм животного и необходимо предупредить развитие интоксикации организма. Применение антигистаминных средств снижает риск аллергической реакции. А также в качестве патогенетической терапии применяются иммуностимуляторы для восстановления защитных сил организма.

Профилактика.

Бесспорно, предупредить заболевание гораздо легче, чем вылечить.

Профилактика дирофиляриоза в первую очередь заключается в недопущении контакта животного с кровососущими насекомыми.

Заболевание распространяется комарами, но существует мнение, что в роли распространителей могут выступать и другие кровососущие насекомые, а также клещи.

Конечно, животные больше нуждаются в защите в теплый период года, но в столичном регионе комары часто размножаются в сырых подвалах домов и их можно встретить круглогодично.

Для уничтожения и отпугивания переносчиков заболевания используют различные инсектициды и репелленты, а также против личинок в водоемах – ларвициды (дурсбан, фентион).

Некоторые из средств специфической терапии дирофиляриоза можно использовать и для профилактики заболевания (фентион, диэтилкарбамазин, ивомек), но они обладают токсическим действием на организм и их применение может сопровождаться побочными явлениями, такими как диарея, рвота, угнетенное состояние и др.

В последнее время все чаще специалисты рекомендуют использовать препарат Стронгхолд, который менее токсичен для животных и обладает дирофилярицидным действием.

 

Не стоит забывать о том, что дирофиляриозом болеет и человек. У человека гельминты чаще локализуются под кожей, но не редко их обнаруживают в глазном яблоке.

Передача паразитов осуществляется от больных животных через комаров.

Список используемых источников:

Паразитология и инвазионные болезни животных: Учебник средних специальных учебных заведений (под ред. Акбаева М.Ш). М: Колос, 2001

Уркхарт Г, Эрмур Дж. Ветеринарная паразитология. М: Аквариум, 2000

Х.Г. Ниманд, П.Ф. Сутер. Болезни собак. М: Аквариум, 1998

статьи врача ветеринарной медицины Александра Голубева, г. Луганск

статьи доктора Рощиной Р.В. (akcon.kiev.ua).

сайт ветгоспиталя «Фауна-сервис» (fauna-servis.ua)

 

 

Дирофилярио́з (Dirofilariasis, от лат. «diro, filum» — «злая нить»)

— заболевание, вызываемое паразитированием нематоды рода Dirofilaria в организме человека. Это гельминтоз, характеризующийся медленным развитием и длительным хроническим течением.

Заражение человека происходит трансмиссивным путем через укусы кровососущих комаров, заражённых инвазионными личинками дирофилярий. Источником заражения комаров обычно являются инвазированные домашние собаки, а также кошки, реже дикие животные.

Проблема дирофиляриоза обусловлена широкой циркуляцией возбудителя в природной среде и отсутствием надлежащих мер по выявлению и дегельминтизации зараженных животных — облигатных дефинитивных хозяев (домашних собак и кошек).

Истинная заболеваемость людей дирофиляриозом неизвестна, так как не ведётся её официальная регистрация. Вследствие недостаточной информированности врачей дирофиляриоз часто проходит под различными диагнозами непаразитарной этиологии.

Содержание

1 История изучения

2 Этиология

2.1 Dirofilaria repens

2.1.1 Самка D. repens

2.1.2 Самец D. repens

2.1.3 Микрофилярии

2.2 Dirofilaria immitis

3 Эпидемиология

3.1 Эпидемический процесс

3.2 Распространение заболевания

3.3 Частота заболеваний

4 Эпизоотология

5 Патоморфогенез и клинические аспекты у животных

6 Клинические аспекты дирофиляриоза у людей

6.1 Поражения органов зрения

7 Диагностика

7.1 Диагностика у животных

7.2 Диагностика у человека

7.2.1 Клиническая диагностика

7.2.2 Лабораторная диагностика

7.2.3 Паразитологическая диагностика

8 Лечение

8.1 Лекарственные средства

9 Профилактика

9.1 Истребление комаров

9.2 Выявление и дегельминтизация собак

9.3 Предотвращение контакта комаров с домашними животными и

человеком

10 Прогноз

История изучения

Вероятно впервые дирофиляриоз у человека был описан в 1566 году, когда португальский врач Амато Лузитано (англ.) (1511—1568) описал в своём сочинении «Curationum medicinalium Centuria septima» необычный случай удаления червя из глаза трёхлетней девочки.

Основываясь на описании, данном Лузитано, локализации червя и эндемичности региона (юг Франции), можно с большой степенью вероятности предположить, что это был червь вида Dirofilaria repens.

Схожий случай вскоре был описан итальянским учёным Улиссом Альдрованди в книге «De animalibus insectis» (1602).

В 1867 году в Палермо в Италии врачом Анджело Пасе паразит был обнаружен в кисте верхнего века девятилетнего мальчика.

В России первый случай дирофиляриоза был описан в 1915 году в Екатеринодаре Владыченским А. П., который извлёк червя из опухоли между внутренней стенкой орбиты и глазным яблоком.

Систематическое изучение заболевания началось после 1930 года, когда основоположник советской гельминтологической школы К. И. Скрябин с учениками подробно описали случай инвазии с поражением нижнего века:

У 27-летней женщины, жительницы г. Харькова, на нижнем веке правого глаза была опухоль величиною с косточку вишни. Хирург удалил её, и при разрезе опухоли была замечена нематода (глист), оказавшаяся при изучении самцом D. repens

— Скрябин К. И., Альтгаузен А. З., Шульман Е. С. Первый случай обнаружения Dirofilaria repens у человека // Тропическая медицина и ветеринария. — 1930. — В. 2. — Т. VIII. — С. 9-11.

Этиология

Возбудитель дирофиляриоза относится к классу круглых червей Nematoda, отряду Spirurina, подотряду Spiruromorpha, семейству Filarioidea, роду Dirofilaria.

Всего описано несколько видов червей, из которых наибольшее распространение имеют D. repens, D. immitis. Именно ими вызывается абсолютное большинство случаев заболевания человека, поэтому ниже будут описываться болезнь, вызываемая этими двумя видами паразитов.

Возбудители инвазии D. repens и D. immitis являются облигатными паразитами плотоядных семейств Псовых и Кошачьих. D. tenuis поражает енотов, D. ursi встречается у бурых медведей и амурского тигра, D. subdermata поражает дикобразов, D. lutrae и D. spectans североамериканскую и бразильскую выдр соответственно, D. striata — диких американских кошек.

Dirofilaria repens

Также в различных источниках встречаются синонимы D. repens: Filaria palpepalis Pace, 1867; F. peritonaei Babes, 1880; F. conjunctivae Addario, 1885; Loa extraocularis Skrjabm, 1917; D. acutiuscula (Molin, 1858; Chitwood, 1935); Dirofilaria sp. Kotlan, 1951

Распространенные возбудители инвазии D. repens и D. immitis являются облигатными паразитами плотоядных семейств Псовых и Кошачьих.

Самка D. repens

Тело сужено к концам. Кутикула белая с четкой продольной и нежной поперечной исчерченностью. Рот простой, ротовая капсула рудиментарна. Длина тела 140—150 мм, ширина 0,447- 0,552 мм. Пищевод — 1,05-1,53 мм, передняя мускульная часть 0,49-0,54 мм. Пищевод отделен от кишечника тремя маленькими клапанами. Нервное кольцо расположено на расстоянии 0,305-0,368 мм от головного конца. Цервикальные сосочки и экскреторное отверстие не обнаружены. Вульва окаймлена слегка выступающими губами и расположена на расстоянии 1,84-1,92 мм от головного конца. Вагина длинная, около 3,42 мм. У некоторых экземпляров паразитов вагина и яйцеводы описывают многочисленные петли, которые тянутся сначала вперед, затем заворачиваются назад и соединяются с матками, занимающими почти всю полость тела. Скрученные яичники расположены в заднем отделе тела. Кишечник тонкий, более или менее прямой. Анус расположен почти терминально. Хвост с тупым кончиком, слегка загнут вентрально.

Самец D. repens

Длина тела 58 мм, максимальная ширина 0,41 мм. Ширина тела в области конца пищевода доходит до 0,38 мм, а на уровне клоаки — 0,36 мм. Длина пищевода достигает 1,74 мм. Нервное кольцо отстоит от головного конца на расстоянии 0,26 мм. Позади нервного кольца, на расстоянии 0,34 мм от головного конца, располагаются шейные сосочки. На голове нет никаких орнаментаций, заметны лишь выступающие субмедианные головные сосочки (4 шт.). Хвостовой конец тупо закруглен. Отверстие клоаки отстоит от хвостового конца на 0,38 мм. Половые сосочки асимметричны: с правой стороны заметны 4 крупных преанальных сосочка и два постанальных; с левой стороны имеются 3 преанальных сосочка, а постанальные отсутствуют. Спикулы неравной величины и неодинаковой структуры. Левая спикула достигает 0,448 мм длины. Проксимальный конец левой спикулы имеет ширину 0,0312 мм; постепенно спикула суживается и приобретает желобовидную форму. На расстоянии 0,214 мм от проксимального конца спикула расщепляется как бы на 2 отдела, соединенные друг с другом мембраной, которые вскоре снова соединяются воедино. Дистальный конец левой спикулы заострен. Правая толстая и короткая спикула достигает 0,176 мм длины при максимальной ширине 0,0273 мм. Она имеет форму желоба, постепенно утончающегося по направлению к заду. Дистальный её конец тупо закруглен.

Микрофилярии

Микрофилярии без чехлика, передний конец их тупой, задний заостренный, нитевидный. Ядерный столбик не доходит до конца тела. Длина микрофилярии (по Lent, Freitas, 1937) 0,30-0,36 мм, ширина 0,006-0,008 мм. Размеры окрашенных по Giemsa микрофилярий, обнаруженных в крови собак Шри Ланки, составляют 0,290±0,015 × 0,006≠0,002 мм, по другим авторам их размеры — 0,200-0,360 × 0,005-0,008 мм.

Dirofilaria immitis

Сердечные черви (лат. Dirofilaria immitis) — вид круглых червей из надсемейства филярий (Filarioidea).

Паразиты хищных млекопитающих, преимущественно собак.

В качестве хозяев также могут выступать другие псовые, кошки, хорьки и морские львы; в очень редких случаях происходит заражение человека.

Половозрелые стадии обитают в кровеносных сосудах лёгких и в правом желудочке сердца.

Заболевание может протекать в тяжёлой форме и приводить к гибели животного.

Для замыкания жизненного цикла этого вида необходимо участие переносчика, в роли которого выступают комары семейства Culicidae.

История изучения

Первое описание сердечных червей у собаки было в США в «Западной Газете Медицины и Хирургии» (англ. The Western Journal of Medicine and Surgery) в 1847. У кошачьих они были описаны в 1920-х.

Распространение

Одно время их распространение ограничивалось южной частью Соединённых Штатов, сейчас же они распространились почти во всех местах, где живут комары. Заражение этими паразитами было зафиксировано во всех штатах США, за исключением Аляски, и в тёплых районах Канады. Высокий уровень заражённых был зафиксирован в полосе шириной 150 миль вдоль побережья США от Техаса до Нью-Джерси, а также на протяжении берегов реки Миссисипи.

Также сердечные черви встречаются в Южной Америке, южной части Европы, Южной Азии, на Среднем Востоке, в Австралии и Японии.

Эпидемиология

Дирофилярии развиваются с двойной сменой хозяев.

Половозрелые оплодотворенные самки отрождают в кровь дефинитивного хозяина микрофилярии, которые, не изменяясь морфологически, циркулируют в кровеносной системе до 2,5 лет или до того момента, когда попадут к кровососущему насекомому, при этом сначала микрофилярии попадают с кровью в кишечник комара, затем они мигрируют в полость тела и развиваются до инвазионной стадии (L 3) в мальпигиевых сосудах.

Личинки L 3 концентрируются в головном отделе и нижней губе насекомого, при последующем кровососании они активно внедряются в кожу животного и продолжают развиваться до половозрелой стадии.

Эпидемический процесс

Человек является случайным, тупиковым хозяином червей Dirofilaria, поскольку самки не достигают в его организме половой зрелости. Как полагают, большинство личинок при попадании в организм человека гибнет. В подобных условиях человек не является источником инвазии, так как не отрождают микрофилярий в кровь, но полностью исключить возможность микрофиляриемии нельзя: в медицинской литературе описан единственный пока случай обнаружения микрофилярии в теле человека.

Выявлено несколько факторов, влияющих на риск заражения паразитом:

Раса — по данным американских исследований у представителей европеоидной расы инвазия обнаруживается на 95 % чаще, чем у представителей негроидной расы. Однако ввиду отсутствия логических причин объяснения этого явления с большой степенью уверенности можно предположить, что это цифра связана лишь с частотой диагностирования, а не с пропорциями реального поражения гельминтами: люди европейского происхождения внимательнее относятся к своему здоровью и чаще подвергаются медицинскому обследованию.

Возраст — в общем случае заболеванию подвержены взрослые люди среднего возраста, проживающие в эндемичных для паразита районах.

D. immitis — подавляющее большинство случаев обнаружения приходится на взрослых 50-60 лет. Однако как и в случае с расой предполагается смещение отбора из-за того, что люди в этом возрасте намного чаще делают рентгенографию грудной клетки, основываясь на долгом стаже курильщика и повышенном интересе к возможности возникновения злокачественных опухолей.

Минимальный возраст обнаружения поражения лёгкого в результате инвазии D. immitis составляет 8 лет.

D. repens — также чаще обнаруживается у взрослых, достигая пика в возрасте 40-49 лет. Исключением является Шри-Ланка, где наиболее подвержены заражению дети до 9 лет, а минимальный возраст, в котором обнаружилась D. repens составил 4 месяца. Подобное исключение объясняется местным обычаем, позволяющим детям ходить голыми ниже пояса или не носить одежду вовсе. Теория подтверждается медицинским фактом, что у большинства детей, поражённых гельминтом на Шри-Ланке червь локализуется в области мошонки, полового члена и промежности.

В России дирофиляриоз выявляется среди лиц самых разных возрастных групп — от 3 до 75 лет. Максимум пациентов приходится на возраст 30-39 лет, однако существенных различий по возрастной заболеваемости (кроме явного минимума в группе 1-9 лет) не наблюдается.

Пол - обнаружен ряд закономерностей о числе заболевания в зависимости от пола человека. Число случаев обнаружения D. immitis у американских пациентов-мужчин вдвое превышает число обнаружений у пациентов-женщин. А при поражении D. repens наоборот, женщины составляют 55 % от общего числа больных.

В России лица женского пола составляют 64,6 % то числа инвазированных.

Обычно человек заражается при проведении сельскохозяйственных работ, во время отдыха на природе — дача, рыбалка, охота, туризм и в других местах, где есть значительные популяции комаров и заражённые животные. Частота нападения комаров на человека зависит от степени их активности и численности, а также связи комаров с жилищем человека. Если населённые пункты находятся в пределах дальности полета комаров от мест их выплода, то вероятность нападения природной популяции комаров на человека и домашних собак резко возрастает, что увеличивает возможность передачи инвазии человеку и вовлечение его в эпидемический процесс.

Однако комары хотя и являются основным распространителем заболевания описаны единичные случаи инвазии после укусов клещей, слепней, вшей и блох.

Распространение заболевания

Дирофиляриоз характеризуется очаговым распространением. Очаги инвазии с местной передачей в зоне умеренного климата выявлены вплоть до 55-57°с.ш., хотя ещё пару десятилетий назад северной границей заболевания считалась широта 53-54°с.ш.

Виды червей по планете распределены неравномерно.

В Северной Америке большинство случаев заболевания человека связано с D. immitis. Кроме того, на этой территории отмечены редкие случаи поражения D. ursi (10 случаев), D. tenuis (3 случая) и единичные случаи инвазии D. striata и D. lutrae (случай не вполне подтверждён).

Также D. immitis встречается в Южной Европе, Бразилии, Индии, странах Африки и в Австралии.

Однако в целом в мире доминируют случаи, вызванные D. repens, которые встречаются в Южной и Восточной Европе, Малой Азии, Центральной Азии и на Шри-Ланке.

В Америке, Японии и Австралии случаи поражения D. repens не встречались.

Таким образом, ряд стран Южной Европы (Испания, Франция, Италия) эндемичен сразу к обоим видам паразита.

Было описано несколько случаев заболевания в странах Северной Европы, но все они возникали после поездок больных в эндемичные регионы.

Аналогично встречались привезённые случаи D. repens в США, Канаде, Японии и Австралии.

В Бразилии описан единичный случай поражения D. spectans.

В странах СНГ и бывшего СССР встречается только подкожный дирофиляриоз из-за инвазии D. repens, который распространён среди жителей Казахстана, Узбекистана, Туркмении, Грузии, Армении, Украины, Белоруссии и России.

Частота заболеваний

Последние годы наблюдается тенденция к резкому увеличению случаев заражения.

Если до середины XX века было диагностировано лишь несколько десятков случаев дирофиляриоза, то за вторую половину века их число резко возросло.

За период с 1995 по 2000 годы было выявлено 372 новых случая заражения в 25 странах мира, а к 2003 году общее количество выявленных случаев инвазирования D.repens составило уже 782 человека и на территории 37 государств.

В России и странах СНГ за период 1956—1995 годов инвазия D. repens была выявлена у 91 человека, однако за 1996—2001 года только в России выявлено 152 случая дирофиляриоза, главным образом у жителей эндемичных территорий юга страны.

Однако данные по российским случаям выявления болезни не являются вполне достоверными, так как дирофиляриоз не входит в число паразитозов, подлежащих официальной регистрации.

Растёт и удельный вес заболевания в структуре заболеваемости редкими гельминтозами. Если в 2007 году дирофиляриоз имел удельный вес 8 % и был зарегистрирован в 20 регионах страны, то в 2008 при общем снижении заболеваемости редкими гельминтозами на территории России на 19,4 % удельный вес составил уже 12,2 %. Всего же за два года заболевание было зарегистрировано в 28 субъектах РФ.

В некоторых регионах дирофиляриоз уже не считается редкой болезнью: в Ростовской области ежегодно выявляется от 1 до 12 случаев.

Эпизоотология

Источником инвазии для заражения комаров в синантропном очаге являются инвазированные дирофиляриями домашние собаки, реже кошки, в природном очаге — представители семейств Felidae и Canidae.

Заражение человека и животных происходит в период активности различных видов комаров с мая по сентябрь, с незначительными колебаниями в зависимости от географической зоны.

Увеличение числа бродячих животных, массовая их миграция в природе и населённых пунктах, процесс урбанизации и потепление климата способствуют возрастанию передачи дирофиляриоза от диких плотоядных к домашним животным и человеку.

Поражённость городских собак дирофиляриозом, например, в Ростове-на-Дону колеблется от 3,6 до 30,0 % в отдельных очагах (школа служебного собаководства МВД РФ, приют для бродячих собак и др.).

Наибольшая поражённость личинками дирофилярий была выявлена у комаров рода Aedes (31 %) и Culex (17 %), у видов рода Anopheles— 2,5 %.

В условиях городской квартиры передача инвазии при наличии больной собаки или кошки может осуществляться круглогодично «подвальными» комарами рода Culex (C. p. molestus).

В ряде городов Европейской части России население столкнулось с новой для них проблемой — нападением комаров на людей и животных в зимние месяцы. Комары залетают в квартиры по вентиляционной системе современных многоэтажных зданий с центральным отоплением.

Самки комаров C. p. molestus питаются на человеке и домашних животных, главным образом, ночью. Личинки этих комаров развиваются в лужах воды, появляющихся в теплых подвалах зданий в результате утечки воды из труб или при фильтрации почвенных вод вследствие неудовлетворительной гидроизоляции фундамента.

Самки C. p. molestus автогенны, то есть заканчивают первый гонотрофический цикл и откладывают первую яйцекладку без предварительного питания кровью, используя для развития яичников запас питательных веществ, полученный ещё на фазе личинки. Поэтому популяция C. p. molestus в подвале может поддерживаться длительное время и без питания их на человеке.

Однако второй гонотрофический цикл эти комары могут проделывать только после приема порции крови человека или животного. В связи с чем увеличивается эпидемическая опасность в отношении круглогодичной передачи инвазии дирофилярий.

Потенциальная эпидемическая опасность комаров как специфических переносчиков дирофиляриоза подтверждается энтомологическими исследованиями путем вскрытия комаров с целью обнаружения у них личинок дирофилярий.

В весенне-летний период значительно увеличивается риск заражения людей дирофиляриозом. За счет миграционных процессов возникают благоприятные социально-экологические предпосылки для нарастания темпа эпизоотического процесса.

В Нижнем и Среднем Поволжье он достигает 16 % и характеризуется круглогодичной заболеваемостью собак с выраженными сезонными эпизоотическими добавками в апреле-июне и октябре-ноябре.

Патоморфогенез и клинические аспекты у животных

Из всех животных, подверженных паразиту, наиболее изучен дирофиляриоз у домашних собак.

Микроскопические исследования паренхиматозных органов и тканей собак, а также исследования проб крови животных показали, что под воздействием паразита в организме собаки происходят серьёзные изменения.

Стенки сосудов, в которых обитают микрофиллярии утолщены, просветы капилляров — сужены, нередко вокруг капилляров встречаются кровоизлияния. В мышечной ткани наблюдается зернистое перерождение, в большинстве случаев поперечная исчерченность нарушена.

В больших количествах микрофиллярии обнаруживаются в просветах сосудов лёгочных тканей, что порой приводит к кровоизлияниям размером в одну-две альвеолы.

Сосудистая сеть печени сильно гиперемирована, в просветах сосудов обнаружено много распавшихся эритроцитов.

Клинически заболевание приводит к расстройству функции дыхания, при поражении печени развивается печёночный синдром.

При локализации паразита в лёгочных артериях часто возникает воспаление и пневмония.

Паразитирование от 25 до 60 экземпляров D. immitis приводит к затруднению кровотока, большее количество паразитов приводит к их миграции в правый желудочек, правое предсердие и полую вену, что может привести к синдрому полой вены, который выражается во внутрисосудистом гемолизе и шоке.

При синдроме полой вены дирофиллярии могут блокировать артерии, повышая давление в кровеносных сосудах печени, что приводит к гемолизу, анемии, гемоглобинурии и билирубинемии.

Одним из основных клинических признаков дирофиляриоза является слабый сухой кашель.

Служебные собаки при дирофиляриозе начинают быстро уставать падает работоспособность и активность, у них развивается диспноэ, может наступить коматозное состояние.

Другими клиническими признаками болезни являются паралич сердца, асцит, отёк конечностей.

Часто наблюдается истощение несмотря на хороший аппетит, анемичность.

Иногда при диагностике дирофиляриоза, вызванного D. immitis, помогает аускультация сердца и лёгких, однако нарушения в работе этих органов не всегда прослушиваются.

 

Клинические признаки заражения D. repens обычно проявляются в форме утолщений кожи, подкожных узелков и дерматитов.

При слабой инвазии болезнь протекает бессимптомно, что способствует распространению инвазии.

Симптомы дирофиляриоза начинают выраженно проявляться у собак при наличии у них не менее 25 взрослых дирофилярий, поэтому иногда клинические признаки болезни могут отсутствовать в течение нескольких лет, в то время как в крови обнаруживаются микрофилярии.

Степень проявления симптомов зависит от различных факторов: количества взрослых дирофилярий в организме животного, длительности инвазии, анатомической локализации гельминтов, индивидуальной восприимчивости, вторичных изменений в органах (печень, почки и т. д.).

Украинские исследователи выделили четыре основных синдрома дирофиляриоза собак: интоксикационный, кожный, псевдоопухолевый и правожелудочковую недостаточность.

Наиболее характерным считается кожный, проявляющийся в виде облысения, припухлостей, множественных пустул, содержащих серозный гной.

Особенностью паразитирования D. repens являются менее выраженные изменения показателей крови, чем в случае с D. immitis, часто показатели крови собак, поражённых D. repens практически не отличались от показателей здоровых собак.

Клинические аспекты дирофиляриоза у людей

Вероятность инвазии не зависит от возраста человека, а зависит по большей части от возможности контакта с заражёнными комарами, в пике активности которых и происходит наибольшее число заражений.

Период клинической инкубации зависит от реактивности организма и скорости роста паразита и составляет от одного месяца до нескольких лет.

В подавляющем большинстве случаев обнаруживается единственная особь — неполовозрелая самка, поэтому микрофилярии у людей не описаны, но не исключены полностью.

Примерно спустя 6 месяцев после заражения паразит достигает максимальных размеров и располагается внутри воспалённого узла.

Как правило, гельминт располагается в соединительно-тканной капсуле, содержащей серозно-гнойный экссудат, белок и эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, которыми инфильтрирована жировая клетчатка с добавлением макрофагов и фибробластов.

В абсолютном большинстве случаев паразиты находятся под кожей или слизистыми, хотя встречаются сообщения о поражении лёгких и плевры.

Червь может погибнуть и постепенно разрушаться.

Обычно спустя несколько дней после укуса заражённым комаром на месте укуса возникает небольшое уплотнение размером с просяное зерно, иногда сопровождающееся зудом.

Вскоре зуд и уплотнение могут исчезнуть, однако в дальнейшем уплотнение появляется снова и увеличивается, достигая диаметра 0,5-4,0 см.

Кожа над уплотнением обычно незначительно гиперемирована, иногда отмечается умеренная отечность. Развивающийся вторичный воспалительный процесс приводит к появлению зуда от умеренного до очень сильного, болям и при покое и при пальпации.

Характерным симптомом дирофиляриоза является миграция возбудителя — перемещение уплотнения или самого гельминта под кожей, которое отмечается у 10-40 % инвазированных.

Расстояние, на которое перемещается дирофилярия, составляет несколько десятков сантиметров, скорость перемещения — до 30 см за 1-2 суток.

Описано перемещение паразита с кожи правого подреберья через левую надключичную область и левую часть нижней челюсти до конъюнктивы левого глазного яблока.

При миграции паразита в подкожной клетчатке после каждого его перемещения на новом месте появляется новое уплотнение, а на старом месте его пребывания никаких следов не остаётся.

Усиление миграции происходит при воздействии на кожу токами УВЧ при физиотерапии, а также после прогревания компрессами или согревающими мазями.

Специфическим признаком дирофиляриоза являются ощущения шевеления и ползания живого «червя» внутри уплотнения, опухоли или подкожного узла.

У многих больных инвазия имеет рецидивирующее течение с фазами затихания и обострения процесса.

При несвоевременном удалении гельминта может происходить развитие абсцесса в месте его локализации.

В ряде случаев больные извлекают гельминта при расчёсах кожи, или в результате спонтанного вскрытия гнойника гельминт выходит наружу самостоятельно.

Интересен тот факт, что преобладает правосторонняя локализация гельминта.

 Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте локализации гельминтов с иррадиацией по ходу нервных стволов.

Эозинофилия периферической крови в отличие от многих других гельминтозов не характерна для дирофиляриоза.

После извлечения гельминта у человека обычно клинические признаки исчезают.

Поражения органов зрения

Около 50 % всех зарегистрированных случаев приходится на дирофиляриоз с локализацией возбудителя под кожей век, в слизистой оболочке и под конъюнктивой, реже — в глазном яблоке.

Выявляются взрослые особи — самки, реже самцы.

При глазном дирофиляриозе поражаются веки, конъюнктива, передняя камера, склера, глазница.

При поражении кожи бровей и век развивается отёк по типу Квинке, связанный с паразитированием самки/самца дирофилярии в подкожной клетчатке.

Веки резко отечны, пастозны, малоподвижны, закрывают глаз, иногда отмечается зуд разной интенсивности и слезотечение от умеренного до очень сильного, боль в покое и при пальпации.

У некоторых пациентов возникает ощущение инородного тела в глазу, шевеления в области уплотнения и выпячивания глаза.

Характерны гиперемия кожи век, птоз и блефароспазм.

Под кожей образуются плотные узелки, гранулема или опухоль.

Некоторые пациенты замечают присутствие дирофилярии в конъюнктиве глаза, смотрясь в зеркало. Острота зрения обычно не снижается. Иногда может повышаться внутриглазное давление.

При поражении конъюнктивы и конъюнктивального мешка развивается конъюнктивит, который в результате движения гельминта сопровождается сильными жгучими болями, слезотечением и зудом.

Конъюнктива отечна, гиперемирована в течение нескольких суток, через неё видно извитое тело гельминта.

Все явления бесследно исчезают после того, как он мигрирует в глазницу или удаляется хирургически.

Поражение передней камеры глаза возникает при проникновении в неё взрослой дирофилярии, которая обнаруживается по характерным движениям.

Поражению глазницы способствует развитие и образование гранулёмы вокруг гельминта, что может привести к экзофтальму и диплопии (удвоению изображения).

Поражение глазного яблока протекает более тяжело, сопровождается снижением остроты зрения, при этом иногда отмечается перед глазом «движущийся червь, пиявка».

К осложнениям глазного дирофиляриоза относятся локальные вторичные воспалительные процессы.

Описано два случая отслойки сетчатки у пациенток с локализацией паразитов в склере и стекловидном теле со снижением остроты зрения.

Диагностика у животных

Диагностика дирофиляриоза у животных обычно основывается на обнаружении и идентификации микрофилярий в крови с помощью различных методик.

Также слудет принимать во внимание историю болезни животного и выраженность внешних клинических признаков инвазии.

В современной лабораторной диагностике используют следующие методы:

Прямое исследование крови — однако метод эффективен только в случае высокой концентрации микрофилярий в крови. Другим недостатком метода является невозможность идентификации вида паразита.

Методы концентрации:

метод J.I. Knott с использованием 1 мл свежей крови и 10 мл 2 % раствора формалина;

метод с использованием 1 мл 2 % раствора сапонина;

метод выявления микрофилярий с применением гематокрита;

метод с использованием 5 % раствора уксусной кислоты:

Кровь берут из вены в любое время суток в количестве 1-2 мл в центрифужные пробирки, куда заранее наливают 10 мл 1%-ной уксусной кислоты. После гемолиза крови смесь центрифугируют в течение 2-3 мин. при 1500 об./мин. Поверхностный слой жидкости сливают, из осадка готовят несколько мазков на предметных стеклах и микроскопируют их в нативном виде при малом увеличении.

Положительные препараты, после их высыхания, фиксируют любыми фиксаторами (спирт, смесь Никифорова) и окрашивают краской Романовского-Гимза по общепринятой методике в течение 30-40 мин. Далее их осторожно промывают водой, высушивают и микроскопируют сначала при малом увеличении микроскопа, подсчитывают количество личинок, затем идентифицируют их до вида под иммерсией.

Диагностика у человека

Человек является случайным хозяином паразита, в его организме не происходит развития червя до стадии микрофиляриемии, что не позволяет применять те же методы диагностики, что и для животных. Поэтому диагностика дирофиляриоза у человека основывается на комплексном анализе эпидемиолого-эпизоотологических данных, клинических и лабораторных исследований.

Единственным визуальным методом диагностики является само осмотр больных, однако он зачастую оказывается малоэффективным.

В зависимости от локализации патологического процесса больные обращаются к врачам самого разного профиля: хирургам, онкологам, окулистам, отоларингологам, инфекционистам, терапевтам и др., которые зачастую оказываются недостаточно информированными в отношении дирофиляриоза.

В результате после первичного приёма больным выставляют клинический диагноз, не связанный с паразитарной этиологией, а именно: атерома, флегмона, фиброма, фурункул, киста, опухоль и т. д.

При поражении органов мошонки — фуникулит, ущемленная паховая грыжа, гиперимированная мошонка.

Так по сообщениям из Полтавской области Украины из 5 пациентов с подтверждённым дирофиляриозом у всех 5 при первичном обращении к специалистам (хирургам, окулистам, ЛОР-врачам и т. д.) гельминтоз своевременно не был выявлен.

Данные эпидемиологического анамнеза имеют важное значение в диагностике дирофиляриоза.

Пребывание на территории, эндемичной в отношении дирофиляриоза, в сезон активности комаров при наличии специфических симптомов и клинических проявлений болезни может помочь заподозрить дирофиляриоз и после хирургического извлечения гельминта подтвердить диагноз путем морфологического исследования и идентификации возбудителя.

Важное диагностическое значение имеет сезонность клинических проявлений заболевания (с ранней инкубацией в 1 — 3 месяца) в июне — июле и сентябре — октябре при заражении человека в текущем году и с более длительной инкубацией (7 — 8 месяцев) при заражении человека в предыдущем году.

С этими сроками согласуются и сроки обращения инвазированных за медицинской помощью. Различаются сроки клинических проявлений болезни (от 1 до 7 — 8 месяцев и более) от срока удаления дирофилярий (от 0,5 до 1 — 2 лет) из организма человека.

Диагноз дирофиляриоза иногда устанавливают на операционном столе, когда живой гельминт выходит наружу самостоятельно или выделяется хирургом из удалённой ткани при её ревизии или случайном разрезе полости поражённого узла или гранулёмы.

Клиническая диагностика

Клинический диагноз основывается на клинических проявлениях, которые при подкожном дирофиляриозе у людей весьма разнообразны и связаны с локализацией дирофилярий — от поражения органа зрения до поражения половых органов.

Поражение кожи и подкожной соединительной ткани возникает в разных частях тела человека. Первый симптом заболевания — болезненная опухоль, в которой ощущается зуд и жжение разной степени интенсивности. Некоторые больные отмечают «особые» ощущения сразу же после инфективного укуса комара, выражающиеся в необычном чувстве распирания и очень сильном длительном зуде в месте укуса.

Другими симптомами заболевания могут быть головная боль, тошнота, слабость, повышенная температура, сильные боли в месте нахождения гельминта с иррадиацией по ходу нервных стволов.

В дооперационной диагностике дирофиляриоза применяется УЗИ, позволяющее выявить дополнительное объемное образование овальной или веретенообразной формы.

Лабораторная диагностика

Современным методом диагностики лёгочного дирофиляриоза является иммуногистохимическое исследование с антителами против фактора VIII (поликлональные, в разведении 1:800) с использованием стандартного стрептовидинбиотинового пероксидазного комплекса.

Разработаны методы иммуноферментного анализа, позволяющие выявить соматические антигены паразитов. Подобное исследование позволяет оценить масштабы поражения популяции в целом. Так исследования, проведённые в Италии, показали, что 10,7 до 25 % населения имеют положительные сыворотки крови к D. repens, что свидетельствует о широком распространении заболевания в стране.

Ещё одним методом лабораторной диагностики дирофиляриоза является полимеразная цепная реакция (ПЦР). D. repens имеет повторяющиеся участки ДНК, а D. immitis — кутикулярный антиген, которые могут быть использованы для диагностики этих видов дирофилярий с помощью ПЦР.

Ещё одним достоинтсвом подобного метода является возможность идентификации вида гельминта в регионах, где одновременно распространены разные виды дирофилярий, например, одновременно D.repens и D.immitis в некоторых провинциях Италии.

Метод иммуноблота позволяет выявить как соматические антигены взрослых паразитов, так и секреторно-экскреторные комплексы личинок. Однако чувствительность к антигенам личинок 3 стадии низкая.

Ещё одним перспективным методом идентификации взрослых особей гельминтов, а также микрофилярий в крови окончательных хозяев и личинок в переносчиках (комарах) является клонирование фрагментов генома.

Анализ крови

У лиц, болеющих дирофиляриозом, в крови отмечается высокий уровень Ig G.

Эозинофилия периферической крови при дирофиляриозе не является характерной, из-за отсутствия сенсибилизации организма, но в отдельных случаях она бывает увеличенной в пределах 8-11 %.

Паразитологическая диагностика

Паразитологический диагноз основывается на морфологической характеристике возбудителя с идентификацией вида и пола, измерении размеров длины и ширины тела, а также изучении соотношения внутренних органов и степени зрелости половой системы. Следует обращать внимание на возможное нахождение микрофилярий в матке половозрелой самки при отсутствии микрофилярий в крови человека, а также учитывать локализацию паразита.

При микроскопическом исследовании срезов часто обнаруживается очаг хронического воспаления, в центре которого находится свернутая в клубок нематода — круглый червь, многократно срезанный в поперечном или косом направлении.

Дифференциальный морфологический диагноз дирофилярий в гистологических срезах проводится по наличию кутикулярных «шипов», соответствующих вершинам продольных гребней на кутикуле нематоды. Для дирофилярий они являются одним из характерных диагностических признаков. Внутри среза хорошо просматриваются внутренние органы, в том числе половые трубки.

Лечение

Поскольку обычно в теле человека паразитирует только один червь, в большинстве случаев неполовозрелый, который не отрождает микрофилярии, то применение микрофилярицидных препаратов не показано.

Некоторые авторы рекомендуют применение антигельминтных препаратов: доза ивермектина, а затем 3 дозы диэтилкарбамазина, в случае если удается поставить достоверный диагноз без хирургического вмешательства. Однако, в большинстве случаев окончательный диагноз дирофиляриоза устанавливается уже после проведения операции по морфологическому изучению изъятого паразита. А в случае гибели паразита после химиотерапии у больного возможны токсико-аллергические реакции.

Оптимальный метод лечения — полное хирургическое удаление гельминта.

Никаких специальных диет, либо ограничений подвижности не требуется.

Лекарственные средства

Поскольку паразит биохимически отличается от человека, то возможно воздействие препаратами, токсичными для паразитов, их яиц и личинок.

Механизмы воздействия могут быть следующими:

Торможение полимеризации тубулина;

Нервно-мышечная блокада;

Ингибирование холинэстеразы;

Повышение проницаемости клеточной мембраны, приводящее к потере внутриклеточного кальция.

Профилактика

Мероприятия в очаге инвазии направлены на снижение численности комаров и популяции бродячих собак, кошек и других плотоядных.

Профилактика заражения людей и животных дирофиляриями основывается в первую очередь на прерывании трансмиссивной передачи инвазии и складывается из нескольких направлений: истребление комаров, выявление и дегельминтизация инвазированных домашних собак, предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком.

Истребление комаров

Очаги дирофиляриоза формируются возле водоемов с чистой водой вблизи населенных пунктов при наличии в радиусе одного-двух километров большого количества бродячих собак и диких плотоядных животных.

В таких местах (парковая зона, зоны отдыха людей и выгула собак, питомники собак), где формируются стойкие очаги дирофиляриоза в городах и сельских населенных пунктах специалисты энтомологической службы обеспечивают наблюдение за фенологией, экологией и видовым составом переносчиков дирофиляриозов, определяют сроки выплода и массового вылета комаров.

Устанавливают и определяют с территориальными органами исполнительной власти сроки и объём истребительных работ как с личинками, так и со взрослыми комарами. В очагах дирофиляриоза проводят сплошную обработку водоемов — деларвацию, жилые и нежилые помещения обрабатывают инсектицидами.

Выявление и дегельминтизация собак

Обследование и дегельминтизацию инвазированных домашних собак проводят в весенне-летний период в ветеринарных организациях.

Собакам, свободным от инвазии в эндемичной зоне, для предотвращения заболевания дирофиляриозом применяют химиопрофилактику теми же антигельминтиками, что и при лечении.

Наиболее удобными являются препараты, которые можно применять не чаще 2-х раз за период лета комаров. Например, препараты типа селамектин, моксидексин, левамизол, ивермектин, вермитан (альбендазол), дектомакс, новомек, отодектин.

Предотвращение контакта комаров с домашними животными и человеком

Для этих целей наиболее удобны в применении репелленты длительного действия в форме спрея, пудры, эмульсии, лосьона.

Прогноз

Прогноз заболевания условно благоприятный при своевременной диагностике и адекватном лечении заболевание полностью излечивается, трудоспособность полностью восстанавливается. Токсико-аллергические реакции у человека при дирофиляриозе обычно не развиваются даже при длительном сроке инвазии в связи с отсутствием микрофиляремии. Интоксикация возникает лишь в случае гибели паразита или при нагноении инфильтрата.

Дирофиляриоз у собак

В качестве механического фактора выступают как микрофилярии, так и половозрелые гельминты. Микрофилярии, постоянно путешествуя с кровотоком по организму, вызывают повреждения различных органов и тканей, прокладывая себе путь с помощью фермента гиалуронидазы, а также могут привести к тромбозу и эмболии, закупорив просвет сосудов. Половозрелые гельминты локализуются преимущественно в правой части сердца. Механическое повреждение внутренней оболочки сердца приводит к эндокардитам и нарушениям работы клапанного аппарата. Компенсаторные процессы в сердце осуществляются за счет гипертрофии сначала правого желудочка, а затем и правого предсердия, но вскоре возникает расширение предсердия и застой в большом круге кровообращения. Гельминты также являются препятствием на пути кровотока в легочные артерии, что приводит к недостаточному насыщению организма кислородом и выражается в виде периферического цианоза.

Гельминты питаются кровью хозяина, вызывая небольшие, но постоянные кровопотери и снижая количество питательных веществ, потребляемых организмом хозяина. Продукты их жизнедеятельности вызывают токсическое действие, но наиболее яркие признаки токсикоза проявляются при гибели и лизисе гельминтов, когда в кровь поступают продукты распада.

Некоторые авторы считают ведущим патогенетическим фактором аллергическую реакцию организма хозяина. В период аллергической реакции идет активное образование тучных клеток, служащих источником гистамина. Гистамин вызывает спазм гладкой мускулатуры, расширение капилляров, увеличение порозности их, снижение артериального давления в связи с застоем крови в капиллярах и увеличением их проницаемости, происходит отёк тканей и сгущение крови. Действие гистамина на мозговую часть надпочечников приводит к увеличению секреции адреналина, вызывающего сужение артериол и тахикардию. Гепарин, высвобождающийся из тучных клеток, снижает свёртываемость крови. Ацетилхолин продуцируется всеми тканями, он сокращает гладкую мускулатуру, повышает кровяное давление, местную гиперемию.

Отмеченные явления аллергии наиболее выражены в период острого течения дирофиляриоза. Одним из показателей аллергии является эозинофильно-тучноклеточная реакция. При хроническом течении аллергия ослабевает, количество эозинофилов понижается до нормы или остается несколько повышенным.

Гельминт представляет собой чужеродное тело и соответственно вызывает действие защитных сил организма, направленных на его отторжение. Для обеспечения своего существования гельминты выделяют ингибиторы протеолитических ферментов и иммунодепрессанты, действуя на клеточные системы, отвечающие за отторжение чужеродной ткани.

Клинические признаки

Интенсивность развития клинических признаков зависит от степени инвазии. Так как гельминт локализуется в сердце и крупных сосудах, то наибольшему влиянию подвержены сердечно-сосудистая и дыхательная системы.

При небольшой степени инвазии болезнь может протекать практически незаметно. У больных животных наблюдаются слабость, повышенная утомляемость, снижение веса. Температура тела соответствует норме или незначительно повышена. При увеличении числа гельминтов в сердце развивается гипертрофия его отделов. Развивается сердечная недостаточность, приводящая к застоям в большом и малом кругах кровообращения. Могут быть отеки, особенно в межчелюстном пространстве и нижних отделах конечностей, цианоз кожи и слизистых оболочек, одышка. Сердечная недостаточность выражается также в наличии шумов в сердце, учащенного ритма, переполнении вен. Происходит поражение печени и селезенки, выражающееся в гепато- и спленомегалии. Возникает асцит, развивается почечная недостаточность. Сильная инвазия может проявляться слабостью тазовых конечностей.

Могут возникать кожные явления в виде дерматитов, покраснение кожи, зуд, выпадение шерсти, язвочки, но эти симптомы более характерны при подкожной локализации гельминта. Отмечены случаи нервных проявлений (конвульсии).

Стронгхолд (Stronghold)

антипаразитарный препарат компании Pfizer (США)

Препарат "Stronghold" (для Европы) и "Revolution" (для США) на основе селамектина убивает взрослых блох и останавливает инкубацию яиц этих насекомых, выводит ушных и чесоточных клещей, уничтожает дирофилярий, поражающих сердце, изгоняет круглых червей (аскариды и токсокары) и анкилостом.

Одна капля защитит ваших питомцев от наружных и внутренних паразитов (блох, ушных и чесоточных клещей, круглых гельминтов).

Препарат быстро высыхает, влагоустойчив и не имеет неприятного запаха, так что Вы можете обнимать и играть с Вашим котом или собакой сразу после высыхания.

Эффективность препарата сохраняется, даже если Вы искупаете собаку через два часа после применения.

Безопасен для щенков и котят начиная с 6 недельного возраста, даже в случае 10 кратной передозировки. Испытан на 167 породах собак и 18 породах кошек, включая ивермектин чувствительных колли и их помеси.

Стронгхолд уже в первые сутки избавляет животное от блох и в течение одного месяца защищает от повторного заражения. Селамектин (это активное вещество "Стронгхолда") уничтожает зрелых блох и яйца, предотвращая появление нового поколения паразитов.

щенки и котята (до 2,5 кг)- пипетка - 15 мг

кошки (2,6-7,5 кг) - пипетка - 45 мг

собаки (2,6-5,0 кг) - пипетка - 30 мг

собаки (5,1-10,0 кг) - пипетка - 60 мг

собаки (10,1-20,0 кг) - пипетка - 120 мг

собаки (20,1-40,0 кг) - пипетка - 240 мг

Первый эндектоцид, специально разработанный для собак и кошек. Действующее вещество Стронгхолда - селамектин. Этот новый полусинтетический авермектин был отобран из более чем 700 молекул и специально разработан для применения на собаках и кошках. Предназначен для борьбы с экто- и эндопаразитами у собак и кошек, безопасен для животных всех пород и породных помесей (включая колли-тип, бобтейлов и боксеров).

Самый безопасный способ уничтожения паразитов - Селамектин взаимодействует с рецепторами хлорных каналов, что вызывает прекращение нормальной передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах у паразитов. Это приводит к нарушению электрической активности нервных клеток у гельминтов и мышечных клеток членистоногих, в результате чего происходит паралич и гибель паразитов. У млекопитающих аналогичные рецепторы хлорных каналов находятся только в ЦНС, и благодаря высокой избирательной проницаемости гематоэнцефалического барьера, они недоступны для крупных молекул селамектина, в отличие от аналогичных рецепторов нематод и членистоногих. Данная особенность селамектина обуславливает высокую степень безопасности для млекопитающих.

Стронгхолд быстро абсорбируется с места нанесения и распределяется с током крови. Селамектин всасывается с места нанесения и его концентрация в плазме крови достигает максимума у кошек через 1 день и у собак через 3 дня после обработки. Собак и кошек можно купать уже через 2 часа после нанесения препарата, при этом его эффективность не снижается.

Селамектин с кровотоком попадает во все органы и ткани, при этом терапевтическая концентрация препарата в плазме крови собак и кошек сохраняется в течение 30 дней после нанесения в разовой дозе 6 мг/кг.

Длительная циркуляция и медленное выделение из организма обеспечивает длительный период полувыведения - 8 дней для кошек и 11 дней для собак.

Селамектин в больших количествах накапливается в сальных железах и выделяется с их секретом продолжительное время, что обеспечивает длительное действие препарата против блох, ушных клешей и чесоточных клешей. Терапевтическая концентрация препарата против эктопаразитов сохраняется в течение 30 дней.

Высокая эффективность в отношении экто- и эндопаразитов.

Превосходный профиль безопасности

Для животных.

Безопасен для щенков и котят начиная с 6-недельного возраста, даже в случае 10-кратной передозировки.

Испытан на 167 породах собак и 18 породах кошек, включая ивермектин-чувствительных колли и их помеси.

В течение 6 лет клинических испытаний во всем мире было применено более 12000 доз препарата.

Препарат безопасен даже в том случае, если по ошибке вместо нанесения на кожу препарат ввели орально.

Для людей.

Уже через 30 минут после нанесения препарата на кожу животному, как только она высохнет, вы можете прикасаться к животному и играть с ним. Для нанесения препарата не требуется надевать защитные перчатки или защитную одежду. Упаковку с препаратом легко открыть, но в то же время ребенок сделать этого не сможет.

В отличие от большинства препаратов для борьбы с эктопаразитами, Строигхолд является исключительно фармацевтическим препаратом, не имеющим агрохимических аналогов.

Полностью совместим со всеми вакцинами и ветеринарными препаратами. Совместимость Строигхолда была подтверждена более чем на 1800 собаках и 1190 кошках, которым перед вакцинацией разнообразными вакцинами был назначен Стронгхолд.

Не только взрослые блохи, но также яйца и личинки.

Стронгхолд уничтожает взрослых блох, которые находятся на собаках или кошках, через 24-36 часов после нанесения препарата, и предохраняет от повторной инвазии в течение 30 дней. Овицидное действие препарата прерывает цикл развития паразита и не дает возможности появиться следующей генерации блох. Ежемесячное применение препарата не только прямо защищает животных от инфестации, но также снижает остаточную популяцию блох в доме или квартире. Препарат может быть использован также как один из компонентов в лечении блошиного аллергического дерматита.

Лечение и профилактика.

В экспериментах, которые проводились в строго контролируемых условиях, эффективность Стронгхолда против блох составила 99% и 98% для собак и кошек соответственно в течение 30 дней. Для животных, которые продолжают находиться в условиях возможной повторной инфестаиии, рекомендуется ежемесячное применение препарата. Уничтожает блох не только на животных, но и в окружающей среде.

Стронгхолд обеспечивает полную защиту животных, семьи и жилища.

На любой стадии цикла развития блох только 5% популяции составляют взрослые насекомые, которые находятся на животном; остальные 95% популяции находятся в помещениях: в щелях пола, под плинтусами, в коврах и т.д. Эти неполовозрелые стадии являются постоянным источником реинвазии животных и одной из причин блошиного аллергического дерматита.

Многочисленные эксперименты показывают, что применение только Стронгхолда может существенно уменьшить присутствие блох в жилище. Со времени первого нанесения Стронгхолда может понадобиться от 30 до 60 дней (то есть, 1-2 кратное нанесение Стронгхолда) для резкого снижения количества яиц и личинок блох в жилище. Экспериментальные исследования с искусственным заражением помещения показывают, что к 60-му дню после первого применения препарата заражение помещения уменьшается на 97%, а к 90-му дню на 98,4%.

Стронгхолд имеет очень высокую эффективность против взрослых блох, которых он уничтожает в течение 24-36 часов после нанесения. В результате количество отложенных яиц уменьшается на 99%. Более 96% яиц, отложенных блохами, которые питались на животных, обработанных Стронгхолдом, не смогут развиваться. Личинки, которые вывелись из яиц, попавших в окружающую среду до начала обработки животных, погибают вскоре после вылупления в результате контакта с детритом, который падает в окружающую среду с животных, обработанных Стронгхолдом. Личинки, которые начинают питаться экскрементами блох и детритом животных, обработанных Стронгхолдом, прекращают развитие и вскоре погибают.

Только одна капля защищает людей от опасных зоонозов.

Дирофиляриоз.

В регионах с теплым климатом, включая южные регионы России, дирофиляриоз, вызываемый Dirofilaria immitis, является очень серьезным паразитарным заболеванием собак и кошек. При применении Стронгхолда один раз в месяц в течение сезона лёта комаров-переносчиков препарат полностью предупреждает заражение собак и кошек, убивая микрофилярий и предупреждая их превращение во взрослых нематод.

Поскольку препарат не убивает взрослых дирофилярий, его применение абсолютно безопасно у инвазированных животных. Для того, чтобы обезопасить животных, которых ввозят в регионы, где распространен дирофиляриоз, им рекомендуется за месяц до предполагаемой даты ввоза назначить Стронгхолд. Одна доза Стронгхолда убивает не только взрослых нематод, но и обладает овицидной активностью.

Информация о дирофиляриозе.

В общем , столкнулись неожиданно и мы с этой болезнью .Я слышала о ней уже несколько лет , но как и многие не придавала значения из-за некоторой ее экзотичности .На плановом обследовании попросила вместе с ОАК взять у моих собак пробу на дирофилярий .У одной дирофилярий нашли .Лечение ОЧЕНЬ серьезное , препараты стоят прилично , это курс ежедневных капельниц .

НАРОД ! НА САМОМ ДЕЛЕ ЭТО УЖЕ ОЧЕНЬ РАСПРОСТРАНЕНО В НАШЕМ РЕГИОНЕ !

Только мало кто об этом знает ! Анализы делают во многих клиниках города , они не очень дорогие и быстрые !

ПРОВЕРЯЙТЕ Ваших питомцев !Я для себя приняла схему проверки как минимум 2 раза за комариный сезон.

Из препаратов по профилактике встречала упоминания только у мильбемакса , диронета , декариса , стронгхолда и адвоката .

Как коннкретно работают эти препараты и как именно и от чего они защищают я ,если честно , пока не разобралась .Но нужно всеми силами избегать покусов комаров !И не забывать , что данные паразиты бывают и у людей!

Очень доступное и хорошее изложение проблемы и симптоматики в ветсправочнике Карлсона и Гиффина .Они пишут о москитах , просто заменяйте это название на КОМАРЫ :

Сердечные глисты

Это заболевание называется так потому, что зрелые гельминты живут в правом отделе сердца у собак. Распространяется обычными москитами, поэтому инвазия наиболее типична в местах их размножения.

Жизненный цикл

Знание жизненного цикла этого паразита (Dirofilaria immitis) необходимо для понимания рациональной профилактики и лечения.

Цикл развития гельминта составляет 6 — 7 месяцев. Заболевание развивается после того, как личинки от инфекционных москитов откладываются в коже, подвергаясь различным изменениям по форме, и в конце концов превращаются в мелких взрослых гельминтов. Этот процесс занимает 3 — 4 месяца.

Гельминты проникают в вену, направляются к сердцу, где и становятся половозрелыми.

Взрослые гельминты могут жить около пяти лет в правом отделе сердца. Так у одной собаки было найдено 250 гельминтов. Они достигают длины от 10 до 31 см. Они спариваются, и самки производят юные формы, так называемые микрофилярии (microfilaria).

В сутки самка производит около пяти тысяч незрелых гельминтов. Микрофилярия попадает ко второму хозяину — москиту, продолжая свой биологический цикл. Прежде чем перейти к москиту, они могут оставаться жизнеспособными в кровотоке собаки в течение трех лет.

Когда микрофилярии с кровью попадают к москиту (во время укуса), они развиваются в личинки. В теплом климате этот процесс занимает около 10 дней, но в более холодном — 48. Инфицированные личинки со слюной москита вновь попадают к собаке после укуса.

Инвазия

Взрослые гельминты живут в легочных артериях и правой половине сердца. Когда инвазионность низкая, их можно найти в мелких легочных артериях; когда количество превышает 25 у собак средних размеров, они развиваются в правом желудочке. Если их свыше 50, то они обнаруживаются и в правом предсердии. Гораздо реже их можно обнаружить в крупных венах, откуда они попадают в сердце или вены печени.

Гельминты сердца могут переноситься в капилляры малого круга кровообращения, где они закупоривают артерии — так называемая тромбоэмболия (пульмонарная тромбоэмболия). Это может произойти при естественной миграции или забросе мертвых или умирающих гельминтов с кровотоком в легкие, что вызывает нарушение функции легкого и сердечную недостаточность.

Гельминты, скапливаясь около клапанов сердца, мешают его функции. Зачастую это вызывает недостаточность правой половины сердца.

Гельминты, скапливаясь в передней и задней полой венах (или печеночной вене), вызывают нарушения, называемые синдромом полой вены. Развиваются признаки острой недостаточности печени, включая желтуху (механическую), кал с примесью крови, увеличение живота (асцит) и анемию. Коллапс и смерть

наступают через 2 — 3 дня.

Симптомы.

В большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно (скрыто). У некоторых собак гельминты сердца развиваются в течение нескольких месяцев до проявления первых признаков. Эти признаки зависят от числа гельминтов, длительности заболевания и иммунной реакции хозяина. Следовательно, данное заболевание можно принять за какое-либо другое.

Наиболее обычные признаки: влажный, сильный кашель, одышка и быстрая утомляемость. После нагрузок кашель становится настолько сильным, что собака падает в обморок. Собака быстро устает, выглядит изнуренной и апатичной, состояние ухудшается, собака истощена; кашель сопровождается кровянистой мокротой.

По мере ухудшения состояния одышка и затрудненное дыхание наблюдаются в покое. Ребра выдаются, и грудная клетка усиленно подчеркнута из-за потери в весе и усиленного напряжения дыхательных мышц.

Застойная сердечная недостаточность и синдром полой вены — признаки прогрессирующего заболевания. Острая пульмонарная тромбоэмболия приводит к коллапсу и смерти.

Лабораторный диагноз.

Нахождение микрофилярий в кровотоке собаки подразумевает наличие взрослых гельминтов в сердце.

Существуют различные доступные тесты проб крови для выявления паразитов, однако они не дают 100% гарантии, так как:

1) в сердце могут быть гельминты только одного пола — следовательно, нет микрофилярий; самки более устойчивы к защитным функциям организма хозяина;

2) некоторые собаки вырабатывают антитела, разрушающие микрофилярий, или они погибают после вторичного заражения;

3) взрослые гельминты могут быть неполовозрелыми или слишком старыми для воспроизводства —проба крови не выявит микрофилярий;

4) количество микрофилярий в кровотоке настолько мало, что их невозможно выявить в пробе крови.

 

Имеется тип микрофилярий Dipetalonema — это безвредный гельминт, живущий под кожей собаки. Микрофилярии можно спутать с гельминтами сердца. Поэтому собаки с гельминтами сердца иногда должны подвергаться рентгенографическому, электрокардиографическому обследованиям, повторным тестам крови на микрофилярии и на скрытых гельминтов сердца для постановки диагноза.

Лечение проводится под строгим контролем врача, так как оно сложно и потенциально опасно.

Перед тем как вы начнете давать лекарства, вы должны знать, насколько здорова ваша собака. Если у собаки имеется сердечная недостаточность, недостаточность печени или почек (от продолжительной болезни), необходимо предварительно провести соответствующее лечение.

Первым этапом является борьба со зрелыми гельминтами (адулътицидная терапия). В случае осложнений возможно попадание огромной массы мертвых гельминтов в легкие, что может привести к острой легочной тромбоэмболии с нарушением легочной и сердечной функций.

Иногда взрослые гельминты удаляются хирургически. Хирургия применяется в критических (запущенных) состояниях — у очень ослабленных собак, которые не переносят лекарство, или в случае возможной тромбоэмболии легких.

Второй этап — борьба с микрофиляриями (филярицидная терапия). В этом случае выжидают от 3 до 6 недель для полного выведения лекарства от зрелых гельминтов. Препараты даются в клинике ,требуют наблюдения за собакой в течение 6 или 8 часов. В случае развития побочных реакций, к которым относятся: утомление, слабость, шатающаяся походка, рвота и диарея, — судороги, кома и смерть (что наблюдается редко). Большинство реакций протекает легко, хотя иногда требует внутривенного введения жидкости и кортикостероидов.

Профилактика

Прежде чем проводить профилактическое лечение, необходимо всех собак (с 6 месяцев и старше) проверить на наличие сердечных гельминтов. Эти проверки (тесты) следует повторять раз в полгода или ежегодно, в зависимости от преобладания гельминтов сердца в вашем районе.

Если вы живете в районе, где есть москиты, вы должны провести профилактическое лечение у щенков в возрасте 9—12 недель и проводить его до конца жизни собак. Если вы живете в благоприятных по данному заболеванию районах, то для профилактики лекарство дают за месяц до сезона москитов и в течение двух месяцев после первых заморозков.

Наилучший способ профилактики — это избежать укусов москитов. К сожалению, борьба с москитами не всегда эффективна на 100%.

Наиболее часто инвазии наблюдаются вдоль побережья США, где имеются болота или другие загрязнения, создающие идеальные условия для существования москитов. В частности, эффективно опрыскивать площадь вокруг питомников, так как москиты летают низко.

Необходимо держать собак в помещениях в конце дня или вечером, когда москиты наиболее активны.

Перевод с английского

Адаптация: Медведев Андрей Юрьевич

Дирофиляриоз — это зооантропоноз, паразитарное заболевание собак, кошек и человека

вызываемый круглыми червями — дирофиляриями. Основными хозяевами дирофилярий являются собаки, промежуточными — комары. Заболевание передается трансмиссивным путем через укус комара.

Дирофилярии живут и размножаются в крупных кровеносных сосудах, сердце собаки, подкожной клетчатке и мышцах. Дирофилярии в сердце собаки живородящие гельминты.

Личинки 1-й стадии называются микрофилярии, они могут длительное время (до 2,5 лет) циркулировать в крови больной собаки.

Комар нападает на такую собаку, личинки с кровью попадают в организм комара и, пройдя в течение 2–3 недель следующие стадии развития, становятся инвазионными, т.е. готовыми заражать новую собаку.

При укусе зараженным комаром инвазионные личинки попадают в кожу собаки и мигрируют в подкожную клетчатку, где продолжается их созревание. Личинки 5-й стадии проникают в кровеносные сосуды, током крови заносятся в сердце и магистральные сосуды и через 6 месяцев становятся половозрелыми гельминтами, готовыми к размножению.

Дирофилярии достигают до 35 см в длину, причиняют значительный вред сердцу, легким и другим внутренним органам, приводят к серьезным нарушениям их функций. При отсутствии лечения, заболевание может привести к смерти животного.

Вопросы про дирофиляриоз у собак

Может ли моя собака заболеть?

Да. Любая собака может заболеть дирофиляриозом. За последние годы в Центральном регионе России, в том числе в Москве и Московской области, значительно участились случаи дирофиляриоза собак. Уберечься практически невозможно. Комары нас атакуют везде: и в городах и в сельской местности, в домах и на улице.

Какие собаки подвержены риску?

Ни породной, ни половой предрасположенности к заболеванию не выявлено. Любой комар может быть переносчиком. Одного его укуса достаточно для заражения.

Как я могу узнать, больна ли моя собака?

Единственным способом является обследование собаки ветеринарным врачом. Не откладывайте визита к ветврачу для исследования на дирофиляриоз. Диагноз ставится комплексно с учетом анамнеза, клинических признаков, эпизоотологической ситуации, а также данных лабораторного, иммунологического, рентгенологического исследования, электрокардиографии и эхокардиографии.

Какое время года наиболее подходит для теста?

Микрофилярий можно выявлять круглогодично. Но нужно учитывать, что существует их суточная и сезонная циркуляция. Комаров-переносчиков можно обнаружить в течение всего года, в зависимости от местности и региона. Проконсультируйтесь с ветврачом.

Какие методы профилактики заболевания доступны?

При отрицательном результате на дирофиляриоз ветврач поможет подобрать методы профилактики. Важно четко следовать инструкциям ветврача. Но помните, что первый шаг — это обследование на наличие заболевания.

Профилактика дирофиляриоза в первую очередь заключается в недопущении контакта животного с кровососущими насекомыми. Для уничтожения и отпугивания переносчиков заболевания используют различные инсектициды и репелленты. Некоторые из средств специфической терапии дирофиляриоза можно использовать и для профилактики заболевания. В последнее время все чаще специалисты рекомендуют применять профилактичекие препараты, действующими компонентами которых являются ивермектин или моксидетин (в правильно подобранной дозировке). Они слабо токсичны для животных и обладают микрофилярицидным действием.

Дирофиляриоз и путешествие с собакой

Об этом следует помнить владельцам собак: предположим, что собака живет в районе, где регистрируют данное заболевание. Собака заражена дирофиляриями, но владелец не знает об этом. Хозяин с собакой путешествуют и приезжают в местность, где нет этого заболевания. Там комар кусает больное животное, и микрофилярии из кровяного русла собаки попадают в организм комара. Позже, комар кусает здоровую собаку, и цикл продолжается.

Ситуация может быть обратной, когда владелец с собакой из благополучного по заболеванию района перемещается в неблагополучный район, где животное заражается дирофиляриозом при укусах местных комаров и привозит его в свою местность.

Что это значит для всех владельцев собак?

В настоящее время многие люди перемещаются со своими собаками не только по стране, но и по всему миру. Важно знать и помнить о потенциальной опасности и том, что этим заболеванием болеет человек. Поскольку дирофиляриоз является потенциально смертельным заболеванием для собак, важно регулярно посещать ветврача, проходить исследование на дирофиляриоз и выполнять все рекомендации.

Известно несколько способов диагностики

Наиболее достоверными и доступными считаются метод концентрации микрофилярий и иммунодиагностика.

В нашей клинике лабораторная диагностика дирофиляриоза проводится методом концентрации. Он выполняется просто и быстро. Для этого необходимо сдать кровь и через 1 час результат будет уже известен. Врач общего приема должен помнить про суточную и сезонную цикличность микрофилярий и не пренебрегать этим. В южных регионах нашей страны рекомендовано проводить диагностику 2 раза в год, ввиду высокой степени распространения дирофиляриоза среди собак. В наших условиях обнаруживаются микрофилярии, как случайная находка или, когда врач подозревает это заболевание. Поэтому важно всех собак старше года обследовать хотя бы 1 раз в год за месяц до начала лёта комаров (март—апрель).

Профилактику дирофиляриоза необходимо проводить постоянно, а владельцам, планирующим выезжать на отдых вместе с их питомцами в южные города и страны, важно помнить о таком заболевании и потенциальной угрозе заражения.

 

 

Дирофиляриозом болеют собаки, кошки, дикие плотоядные и иногда человек.

Возбудители заболевания - нематоды

семейства Filariidae: Dirofilaria immitis,Dirofilaria repens и другие.

Dirofilaria immitis обычно паразитирует в правом желудочке

сердца, в полости легочной артерии, но при сильной инвазии и в других артериях легких, в полых венах и в правом

предсердии.

Dirofilaria repens обнаруживают у собак в подкожной клетчатке. Редко дирофилярии можно найти в необычных для этого

паразита местах: глазах, головном мозге, брюшной полости, подкожных тканях и спинном мозге.

Возбудитель

Дирофилярии имеют нитевидное тело, покрытое тонко исчерченной кутикулой. Половозрелые гельминты длиной 25-30 см,

живородящие, личинки (микрофилярии) имеют длину 0,22-0,29 мм, по ширине равны диаметру эритроцита.

Биология.

Дирофилярии являются биогельминтами. Промежуточными хозяевами служат комары. Самки дирофилярий отрождают личинки (микрофилярии, личинки первой стадии) непосредственно в кровь, откуда их заглатывают комары при кровососании.

В течение 24 часов после сосания крови личинки паразита можно обнаружить в кишечнике насекомого, а на вторые сутки они мигрируют в мальпигиевы сосуды, где развиваются следующие 16 суток, затем выходят в полость тела насекомого и проникают в нижнюю губу.

Инвазионной личинка становится в нижней губе, достигая в длину 0,8 - 0,9 мм.

Срок развития личинки в комаре до инвазионной третьей стадии - около 17 дней.

Заражение собак и других плотоядных происходит в

процессе питания комаров кровью, во время которого инвазионные личинки проникают из хоботка насекомого в кровь дефинитивного хозяина.

В течение 3-х месяцев личинки развиваются в подкожной жировой и соединительной ткани, два раза линяют и превращаются в

личинки пятой стадии, которые через кровеносную систему мигрируют в сердце и легочную артерию, где еще через 3 месяца становятся половозрелыми.

Жизненный цикл дирофилярий продолжается 7-8 месяцев. Одна самка дирофилярий за сутки отрождает до 30 тыс. личинок. В

организме животных паразиты живут (по разным данным) от 4-5 месяцев до 2-х лет. Микрофилярии циркулируют в крови дефинитивного хозяина до 3-х лет.

Эпизоотологические данные

Заболевание регистрируют чаще в районах с теплым и влажным климатом. Плотоядные животные заражаются возбудителем дирофиляриоза в период лета и нападения комаров. Максимальное количество микродирофилярий в периферической крови животных наблюдается утром и вечером, что совпадает с двумя пиками активности промежуточных хозяев.Чаще паразиты встречаются у чистокровных породистых животных, экстенсивность и интенсивность инвазии выше у животных с короткой и гладкой шерстью, чем у животных с длинной

шерстью.

Клинические признаки

Клинические признаки дирофиляроза зависят от продолжительности инвазии, отражая результаты воздействия паразита на легкие и сердце. У больных животных наблюдается снижение массы тела, быстрая утомляемость,слабость, летаргия. Болезнь начинает клинически проявляться с началом гипертрофии желудочка. Развивающаяся сердечная недостаточность сопровождается появлением отеков в области межчелюстного пространства и нижних конечностей. Расстройство сердечной деятельности проявляется шумами в сердце, ритмом галопа, недостаточностью правого отдела сердца, увеличением и пульсацией яремных вен, гепато-спленомегалией и асцитом.

Нарушение сердечной проводимости при дирофиляриозе встречается очень редко. Появляется хронический сухой кашель, одышка, хрипы в легких, цианоз кожи.

При развитии тромбоэмболий в легких появляется лихорадка и выделение при кашле мокроты с кровью.

Полостной синдром

При тяжелой инвазии D. immitis у животных развивается так называемый полостной синдром, характеризующийся наличием большого числа паразитов , локализующихся в синусе полых вен и правом предсердии.

При этом происходит частичная преграда притока крови к сердцу, развивается недостаточность трехстворчатого клапана и легочная артериальная гипертензия.

Кроме того, паразиты оказывают разрушающее действие на эритроциты, что клинически проявляется гемоглобинемией, гемоглобинурией.

Как осложнение может развиваться печеночная и почечная недостаточность.

Клинически полостной синдром проявляется внезапным началом анорексии, вялости, слабости, и, иногда, кашля.

Присутствие гемоглобинурии является патогномоничным для этого синдрома.

При клиническом исследовании устанавливают бледность слизистых оболочек, слабый пульс, переполнение и пульсацию яремных вен, гепатоспленомегалию и одышку.

При аускультации грудной полости выявляют систолический сердечный шум при недостаточности трехстворчатого клапана (87 % случаев), акцент первого тона (67) %, и ритм галлопа (20) %.

Также развивается асцит (29) %, желтуха (19) % и кровохарканье (6) %.

Температура тела либо не изменяется , либо незначительно повышена. Однако очень часто у животных при дирофиляриозе на момент исследования никаких клинических признаков не отмечается.

Дирофиляриоз подкожной клетчатки чаще всего протекает бессимптомно. Иногда наблюдаются нервные явления, поражение кожи в области головы и на лапах. Обнаруженные здесь папулы наполнены серозным или гнойным содержимым, в котором паразитируют личинки дирофилярий.

Диагностический подход

Наилучшим вариантом является диагностика дирофиляриоза на ранних этапах развития инвазии. Собаки в регионах, являющихся стационарно неблагополучными по дирофиляриозу, должны подвергаться ежегодным диагностическим обследованиям.

Это включает обычно микроскопическую идентификацией L1 в нативном мазке крови или в сыворотке крови, а также модифицированный метод Кнотта.

Прямая микроскопия капли свежей крови под малым увеличением микроскопа (х10) - наиболее легкий, удобный и быстрый метод диагностики дирофиляриоза.

Подвижные личинки паразита заметны по их активному движению между эритроцитами. Этот метод дает надежные результаты только при высокой интенсивности инвазии.

Для исследования сыворотки крови в пробирку берут несколько миллилитров венозной крови от собаки. Кровь свертывается и микрофилярии мигрируют в сыворотку. Сыворотка со сгустком должна постоять в пробирке несколько часов. После этого пастеровской пипеткой берут несколько капель сыворотки со дна пробирки или из места на границе сыворотки и сгустка крови. Эти капли помещают на предметное стекло, накрывают покровным и исследуют под малым увеличением микроскопа на наличие подвижных микрофилярий.

Если кровь до исследования находилась в холодильнике, то предметное стекло с каплями сыворотки выдерживают несколько минут при комнатной температуре для того, чтобы личинки дирофилярий восстановили свою подвижность.

Модифицированный метод Кнотта дает наилучшие результаты при практической постановке диагноза на наличие микрофилярий у собак.

Метод заключается в следующем:

к 1 мл венозной крови добавляют 10 мл 2%-ного раствора формалина. Этот раствор хорошо перемешивают и центрифугируют при 1500 об/мин в течение 5 мин.

Над осадочную жидкость удаляют, а осадок смешивают с равным объемом метиленового синего в разведении 1:1000 и оставляют для окрашивания на 5 мин.

Окрашенный осадок микроскопируют для обнаружения фиксированных микрофилярии. Точность этих тестов, обычно используемых в практике, повышается при их комплексном применении.

Модифицированный метод Кнотта и миллипоровая фильтрация более чувствительны, потому что они концентрируют L1, повышая точность диагноза. Однако ни один из этих методов не может исключать дирофиляриоз окончательно из-за распространенности амикрофиляриемической формы болезни и при небольшом количестве циркулирующих в крови личинок.

Амикрофиляриемическая форма дирофиляриоза встречается примерно у 25 % больных собак и связана, очевидно. с развитием иммунологических реакций, приводящих к лизису микрофилярий.

При амикрофиляриемической форме врач вынужден ставить диагноз на основании клинических, клинико-патологических, иммунологических, и рентгенографических результатов.

Приблизительно в 25 % случаев дирофиляриоза, когда наблюдается амикрофиляриемическая форма инвазии эффективность тестов, описанных выше в подтверждении диагноза ограничена.

Метод непрямой иммунофлюоресценции используется, чтобы обнаружить антитела к микрофиляриям, и имеет специфическую полноценность при диагностике истинного дирофиляриоза и тех случаев, в которых L1 отсутствуют из-за иммунного разрушения.

Также разработан метод иммуноферментного анализа при диагностике дирофиляриоза (ELISA), при помощи которого можно обнаружить антитела к дирофиляриям или сам антиген.

Тесты, обнаруживающие непосредственно дирофиляриозный антиген, являются более предпочтительными.

Метод непрямой иммунофлюоресценции и ИФА разработаны за рубежом, где стали широко использоваться из-за их точности , чувствительности ,специфичности и быстроты исполения.

После успешной терапии дирофиляриоза метод IFA (1 год) и ELISA (6 месяцев) дают положительный результат при определении антител.

Рентгенография грудной полости хотя и не является хорошим методом для обнаружения дирофилярий, но позволяет косвенно определить степени инвазии по оценке легочных паренхиматозных изменений.

Рентгенографические изменения, которые развиваются на ранних стадиях болезни, присутствуют приблизительно в 85 % случаев. Рентгенографические изменения включают увеличение правого желудочка (60 % случаев), расширение легочной артерии в месте ее выхода из сердца 70 %, расширение и увеличение рентгенографической плотности легочных артерий (50) %, а также извитость легочной артерии 50 %.

Если при этом присутствует сердечная недостаточность , то отмечается увеличение синуса полых вен, печени и селезенки, а также наблюдается плевральный выпот или асцит.

Электрокардиография позволяет обнаружить аритмии, но по сравнению с рентгенографией не дает возможности выявить увеличение полостей сердца.

Если по результатам рентгенографии нельзя предположить дирофиляриоз, то маловероятно, что электрокардиограмма поможет установить эту инвазию.

Обнаружение увеличения правого желудочка позволяет заподозрить дирофиляриоз.

Эхокардиография относительно более чувствительна в обнаружении индуцированного гельминтами увеличения правого отдела сердца.

Перекрестная эхокардиография может время от времени демонстрировать гельминтов в легочной артерии.

Гематологические и биохимические изменения крови не позволяют поставить диагноз дирофиляриоза, но они позволяют определить параллельное заболевание , которое может или не может быть связано с дирофиляриозом.

Наиболее часто при дирофидяриозе встречаются гипохромная нерегенеративная анемия, нейтрофилия ( 20 % -80 % случаев), эозинофилия (85 % случаев) и базофилия (60 % ).

В тяжелых случаях, особенно, если присутствует сердечная недостаточность повышается активность АлАТ и АсАТ (10 % случаев), иногда отмечается гипербилирубинемия.

Азотемия, наблюдаемая в только 5 % случаев, может быть внепочечного происхождения, если присутствуют дегидратация или порок сердца , или может быть вторична при гломерулонефрите.

Гломерулонефрит может усложнять клиническую

картину.

При исследовании мочи редко выявляют изостенурию, чаще наблюдается альбуминурия (% 10 % -30 случаев).

Терапия, направленная на уничтожение половозрелых паразитов.

В большинстве случаев дирофиляриоза необходимо избавить пациента от причиняющего боль паразита.

Для этого применяются препараты, воздействующие на взрослых гельминтов.

Тиацетарсамид применяется внутривенно два раза в день ежедневно в дозе 1 мг на кг в течение 15 дней . Лечение можно повторить через 3-5 месяцев.

Взрослые паразиты начинают погибать в течение первой недели после обработки(лечения); этот процесс завершается в пределах 3 недель.

Хотя клинический эффект препарата хороший, гибнет от 46 % до 96 % паразитов, что связано с тем, что неполовозрелые особи более устойчивы.

Только 50 % экспериментально зараженных собак вылечиваются после одного курса терапии, поэтому необходимо проведение повторных курсов с периодическим контролем эффективности лечения (исследование крови и серологические методы).

Тиацетарсемид, к сожалению, токсичный препарат и может вызвать некроз кожи, гепаторенальную дисфункцию и эмболию легочной артерии мертвыми червями.

Поэтому необходим контроль за биохимическими показателями крови - активностью ферментов печени, азотом мочевины крови, креатинином сыворотки и результатами анализа мочи.

Применение аспирина в дозировке - 5 mg/kg ежедневно уменьшает вероятность закупорки легочной артерии мертвыми паразитами, так как аспирин способствует их лизису.

Некроз кожи можно предотвратить введением в месте инъекции физиологического раствора либо применением после инъекции примочек с димексидом.

Филарсен также действует только на половозрелые формы дирофилярий. Его применяют в дозе 1 мг на кг 3 раза день ежедневно в течение 10 дней.

Ивомек эффективен при борьбе с половозрелыми паразитами. Его применяют в дозе 200мкг на кг внутрь в смеси с пропиленгликолем.

В Японии был разработан метод механического удаления паразита с применением гибких щипцов. Этот метод был эффективен в 90 % случаев.

Микрофилярицидная Терапия.

Хотя живые микрофилярии минимально вредны для хозяина, они должны быть устранены по нескольким причинам.

Во-первых, собака останется инвазионной по отношению к другим собакам, кроме того, диагноз будущих заразных болезней может быть искажен постоянной микрофиляриемией.

В качестве микрофиляриецидов применяют следующие препараты:

Фентион. применяют местно (наносят на кожу). Назначают в количестве 20 мг на кг в день в течение 3-х дней первый месяц, в течение 4 -х дней второй месяц и в течение 5 дней пятый месяц.

В последующем препарат наносится в дозе 100 мг на кг один день каждый месяц.

Затем в течение месяца вместо фентиона дают один из препаратов мышьяка, после чего опять применяют фентион, начиная с малых доз.

Этот препарат можно применять и для профилактики дирофиляриоза.

Ивермектин также используется в качестве микрофиляриецида. Его применяют в дозе 0,1-0,2 мг на кг внутрь в смеси с пропиленгликолем.

Через 4 недели после обработки проводят исследование на дирофиляриоз и выясняют, необходимо ли дальнейшее применение этого препарата.

Ивермектин весьма эффективен, он уничтожает микрофилярии в течение от 4 до 24 часов. Больше чем 70 % собак свободны от микрофилярий через 10 или меньше дней, и только 4 % собак требует продолжения лечения ивомеком.

Побочные реакции, включая угнетение, анорексию и рвоту, наблюдались меньше, чем у 5 % собак.

У колли наблюдается повышенная чувствительность к ивомеку, поэтому применение препарата требует особой осторожности.

Левамизол применяется при микрофилярицидной терапии и при терапии, направленной на уничтожение половозрелых паразитов.

Его вводят курсом в возрастающих дозах: 3 мг на кг в сутки - две недели, 6 мг на кг - последующие две недели и 12 мг на кг - еще две недели.

Мебендазол применяют внутрь в дозе 40-80 мг на кг в течение 30 дней.

Дитиазанин дают перорально в дозе 4,4 мг на кг в течение 7 дней. Если после курса лечения в крови обнаруживают микрофилярии, курс повторяют, увеличивая дозу до 11.1 мг /кг.

Возможные осложнения при дирофиляриозе и их лечение.

Аллергическая пневмония наблюдается у 14 % собак с дирофиляриозом.

Для лечения применяются кортикостероиды ( преднизолон в дозе 1-2 мг/ кг один раз в день перорально в течение недели).

При ослаблении клинических признаков и просветлении пораженных участков на рентгенограмме лечение прекращают в связи с тем, что кортикостероиды могут снизить эффект от применения антгельминтиков.

После этого немедленно начинают проводить специфическую терапию.

Более серьезное осложнение - легочный эозинофильный гранулематоз требует применения кортикостероидов (преднизона или преднизолона) в дозе 2 мг кг два раза в день ежедневно и дает ощутимый терапевтический эффект через 2 недели после начала применения.

Для усиления эффекта иммуносупрессии можно применять одновременно циклофосфамид или азатиоприн.

Эмболия мертвыми паразитами встречается спонтанно или после антигельминтной терапии.

Лечение осложнений включает применение аспирина в дозе 0.5 мг кг два раза в день в течение 4 - 6 недель, преднизолона l - 2 мг/кг ежедневно, антибиотиков, бронхолитических средств (например, аминофиллин, эуфиллин), и жидкостной терапии.

Аспирин не применяют при угрозе возникновения желудочно-кишечных кровотечений.

Профилактика.

Предотвращение инвазии - важнейшая задача ветеринарного врача. Собаки с микрофиляриемической формой дирофиляриоза должны быть изолированы на время лечения, если существует угроза заражения других животных (в летний период).

Диэтилкарбамазин (дитразин ветеринарный, локсуран) является наиболее предпочтительным при выборе средства для профилактики дирофиляриоза в связи с тем, что он безопасен и эффективен, его необходимо давать ежедневно в дозе (6.6 mg/kg перорально), что сопряжено с некоторыми неудобствами.

Диэтилкарбамазин, как полагают, убивает L3 и ранние, мигрирующие в ткань личинки (L4).

К сожалению, это лекарственное средство имеет только небольшой временной период терапевтической эффективности, поэтому необходимо его частое повторное введение.

Диэтилкарбамазин должен применяться ежедневно от начала сезона активности москитов и до заморозков.

В некоторых географических регионах постоянная активность москитов диктует необходимость круглогодичной профилактики.

Диэтилкарбамазин необходимо применять только для собак, свободным от микрофилярий, таким образом необходимо ежегодное обследование на дирофиляриоз.

Назначение дитразина собакам с микрофиляриемией вызывает у 25% животных побочную реакцию, проявляющуюся депрессией, гиперсаливацией, рвотой, поносом, слабым пульсом, анемичностью слизистых оболочек и брадикардией.

Впоследствии у собак развивается сильная слабость, одышка, тахикардия и 9 % животных гибнет.

Ивермектин (ивомек) - антигельминтик широкого спектра действия, является эффективным препаратом и может применяться с профилактической целью один раз в месяц. Он действует на личинки L4, обеспечивая терапевтический эффект продолжительностью в несколько недель.

Побочные реакции на это лекарственное средство , применяемое в профилактических дозах, гораздо меньшие, чем при применении дитразина.

У собак с микрофиляриемией может, однако, наблюдаться понос.

Ивермектин в дозе 0,05-0,1 мг/кг перорально применяется ежемесячно от начала сезона активности комаров , включая месяц с момента окончания сезона активности.

Важное мероприятие в профилактике дирофиляриоза - недопущение контакта животных с кровососущими насекомыми, для уничтожения которых используют инсектициды, а личинок в водоемах - ларвициды (фентион. дурсбан. хлорфенвинфос).

 

 

Профилактику дирофиляриоза необходимо проводить постоянно, а владельцам, планирующим выезжать на отдых вместе с их питомцами в южные города и страны, важно помнить о таком заболевании и потенциальной угрозе заражения.

 

В последние годы в Украине, Российской Федерации и других европейских странах среди людей и животных всё чаще диагностируется коварное по своей природе глистное заболевание, называемое дирофиляриозом.

По не вполне понятным причинам сложилось мнение, что дирофиляриоз – это типичная афроазиатская болезнь, не представляющая большой проблемы в Украине.

Анализ же данных литературы и наши наблюдения свидетельствуют о том, что заболевание достаточно широко распространено в Украине и заслуживает самого пристального внимания со стороны, как врачей, так и руководства здравоохранения, в том числе самого высокого уровня.

Остро встает вопрос диагностики дирофиляриоза, лечения и профилактики его как у животных, так и у людей. Если ветеринарные врачи в большей или меньшей мере научились распознавать данное заболевание и лечить животных, то, по имеющимся сведениям, медики весьма плохо осведомлены о дирофиляриозе. Вот почему многие случаи дирофиляриоза у людей проходят под другими диагнозами.

В отношении Казахстана данных о дирофиляриозе животных и людей в доступных научных источниках мы не нашли.

После публикации нами статьи «Дирофиляриоз – неизвестная опасность» в журнале Новые медицинские технологии (№3 2005 года) прошло 5 лет. За это время в Центре охраны здоровья животных отработаны несколько схем лечения. С одной из них мы и решили поделиться более подробно, не только с ветеринарными врачами, занимающимися практикой, но и с владельцами собак.

Для последних, мы хотели бы донести истину, что диагноз «Дирофиляриоз» это ещё не приговор вашему любимцу. Нужно терпение и вера в излечимость этого заболевания.

Дирофиляриоз – опасный природно-очаговый гельминтоз собак, кошек и диких представителей семейств Canidea и Felidea. Болеет дирофиляриозом и человек.

Заболевание сопровождается тяжёлым поражением всех систем организма, включая головной мозг и глаза.

Человек и животные заражаются в результате укусов комаров, заражённых микрофиляриями в инвазивной стадии.

Комары различных видов рода Culex и Anopheles являются промежуточными хозяевами для дирофилярий и переносят возбудителя (микрофилярии) от животного к животному, а также от животных человеку.

Определённую роль в циркуляции дирофилярий в природе играют и другие кровососущие насекомые – клещи, блохи, вши, слепни.

Описано несколько видов дирофилярий. Однако в Киеве и Киевской области встречается лишь два их вида, заражению которыми подвержены животные и человек – Dirofilaria immitis и Dirofilaria repens (Рощина Р.В., 2002).

Половозрелые дирофилярии имеют в длину 20-30 см и ширину 1,2-1,5 мм.

В Украине среди животных наиболее распространен вид D. Immitis. Паразиты этого вида нашли благоприятные условия для своего существования в полости правого желудочка сердца.

При значительной численности они локализуются также в правом предсердии и легочных артериях.

Американский паразитолог GF. Otto (1962) обнаружил половозрелых паразитов в полой вене, грудной полости и бронхах.

Дирофилярии (Dirofilaria repens) развиваются и размножаются в подкожной клетчатке животных. Данных о процентном соотношении между видами паразитов у человека в доступной литературе мы не нашли. Однако, судя по сообщениям из разных стран мира, у людей чаще встречается кожная форма дирофиляриоза, вызываемая D. Repens.

Взрослые дирофилярии – живородящие и очень плодовитые паразиты. В сутки они выделяют в кровь большое количество личинок (микрофилярий) размером 300-320 мкм в длину и 6,8 мкм в ширину. Микрофилярии циркулируют по кровеносным и лимфатическим сосудам, поэтому могут проникать в любые органы и ткани, вызывая различную патологию. Могут они также передаваться внутриутробно от матери плоду.

Эпидемиология

Поскольку на сегодняшний день дирофиляриоз собак зарегистрирован в г. Киеве, Киевской области, в городах Одесса, Севастополь и Симферополь, то не исключено, что в ближайшие годы Украина войдёт в список стран, неблагополучных по этому заболеванию и у человека.

Количество зараженных дирофиляриями собак в г. Киеве и по всей Украине практически неизвестно, поскольку такие исследования не проводились. Судя по результатам наблюдений нашего Центра, процент зараженности животных довольно высок.

Так, в 2002 году из больных собак г. Киева и Киевской области, поступивших в наш Центр охраны здоровья животных около 4% были заражены дирофиляриями. На протяжении 2003-2004 гг. этот показатель уже достиг 15~16%. По данным П.Р. Пульняшенко (2005), каждая шестая собака в Киеве заражена дирофиляриями.

Кроме того, на сегодняшний день никто не знает, сколько бродячих собак и диких псовых инвазированы дирофиляриями. А ведь именно они являются источником заражения домашних животных и людей. Поэтому остро стоит вопрос о том, что делать с бродячими собаками в столице и других городах Украины.

Анализ данных литературы свидетельствует, что число заболевших дирофиляриозом людей в Украине и Российской Федерации (РФ) с каждым годом увеличивается. И главная проблема заключается в том, что для наших медиков дирофиляриоз – болезнь малоизвестная, в связи с тем, что диагностика ее крайне затруднена.

Описан случай, когда у жительницы Киева правильный диагноз был установлен почти через десять лет, на протяжении которых она болела.

По данным В.В. Гуськова и соавторов (2001), из 13 заболевших дирофиляриозом людей в РФ, при обращении больных к врачам разных специальностей (хирургу, терапевту, невропатологу) дирофиляриоз своевременно не был выявлен ни в одном случае. Чаще всего ставился диагноз «атерома мягких тканей лба», «поствакцинальная олеома», «нейрофиброма мягких тканей левой голени», «опухоль передней стенки грудной клетки», «реактивная лимфоаденопатия», «идиопатическое расширение сосудов области глазницы» и др.

Однако во всех случаях основной жалобой пациентов было наличие «мигрирующей опухоли» в разных участках тела.

Человек заражается дирофиляриозом только при укусе комаров. Непосредственно от собак и кошек заражения людей дирофиляриями не происходит.

Дирофиляриоз животных

В зависимости от вида возбудителя клинические и морфологические изменения в организме собак или кошек носят различный характер.

Так, при заражении D. Immitis на первый план всегда выступают признаки поражения сердечно-сосудистой системы. Отмечается общее истощение, кашель, нарушение работы сердца, эмболия и тромбоз мелких сосудов. Нередко наблюдаются болезненность скелетных мышц, хромота. Болезнь может осложняться эпилептическим синдромом с повторяющимися внезапными приступами судорог, наступающими без каких-либо внешних причин.

Встречаются аллергические симптомы в виде покраснения кожи, зуда, язвенного дерматита и конъюнктивита.

В тяжёлых случаях развиваются рвота, прогрессирующее общее истощение, отек подкожной клетчатки в области нижней части груди, выраженная желтушность конъюнктивы и слизистой оболочки ротовой полости. Заболевание неизбежно приводит к гибели животного.

H. Smith(1975), описывая состояние внутренних органов павших собак, указывал на выраженные морфологические изменения в сердце и лёгких в виде дилатации правого желудочка и атрофии миокарда, а также аневризм и эмболизации паразитами легочных артерий и их ветвей. В разных участках лёгких автор обнаруживал некрозы, вызванные тромбозом и эмболией более мелких артерий. Поражение сердца и лёгких влечет за собой возникновение общего венозного застоя, цирроза печени и асцита.

В случае заражения D. rереns, гибели животных обычно не происходит, однако отмечаются выраженные изменения со стороны кожи – зуд, облысение, пигментация, акантоз, гнойничковые высыпания и долго незаживающие язвы.

Диагностика

Обычно, в начальных стадиях инвазия дирофиляриями, у собак протекает бессимптомно. Если животное стало вялым, быстро утомляется, начинает кашлять при небольших физических нагрузках, у него повышена температура тела, которая не снижается после применения антибиотиков, то вполне можно заподозрить дирофиляриоз.

Диагноз ставится на основании обнаружения микрофилярий в раздавленной капле крови. А также с помощью иммуноферментного анализа комплектов поставляемых израильской фирмой Биогал.

Дирофиляриоз человека

Впервые дирофиляриоз у человека описал в 1566 году португальский врач, который выделил паразита из тканей глаза больной девочки. Следующий случай относится к 1867 году, когда в Италии был обнаружен паразит в подкожной клетчатке взрослого мужчины.

В России первый случай заболевания человека зарегистрирован в 1915 году в Краснодарском крае доктором А.П. Владыченским. Он извлек гельминта у больного из опухоли между внутренней стенкой орбиты и глазным яблоком.

Затем, после довольно большого промежутка времени (в 1930 г.) второй случай дирофиляриоза подробно описали основоположник советской гельминтологической школы академик К.И. Скрябин и его ученики – А.Я. Альтгаузен и Е.С. Шульман. «У 27-летней женщины, жительницы г. Харькова, на нижнем веке правого глаза была опухоль величиною с косточку вишни. Хирург удалил ее, и при разрезе опухоли была замечена нематода (глист), оказавшаяся при изучении самцом Dirofilaria repens.

Данное сообщение послужило началом систематического изучения этих паразитов в СССР и ряде стран мира. По данным В.В. Гуськова и соавторов (2001), с 1915 по 1995 год на территории РФ было диагностировано 110 случаев дирофиляриоза у людей.

Итальянский паразитолог В. Тарелло (2002) в своих работах приводит такие данные: к 2002 году в Италии зарегистрировано 298 случаев заболевания людей дирофиляриозом, в Шри Ланке ~ 131, во Франции – 75, в РФ – 69.

Неблагополучными по дирофиляриозу на сегодняшний день также являются Греция и Иран. На территории этих государств, по его данным, отмечается высокий процент заражённости гельминтозом собак (от 25 до 60%). При этом автор отмечает, что существует прямая зависимость между уровнем распространенности заражения собак и людей.

В.А. Мурашко и соавторы (2005) описали случай дирофиляриоза правого глаза у пациента, постоянно проживающего в Республике Беларусь. Они указывают, что вначале был выставлен диагноз «ангионевротический отёк Квинке», в связи с чем, больной получал лечение стероидными и нестероидными противо-воспалительными препаратами. Однако имевшаяся симптоматика – отёк верхнего и нижнего века правого глаза, а также правой стороны лица, гиперемия конъюнктивы и экзофтальм правого глаза, болезненность при поворотах глазного яблока, общее недомогание и головная боль – в результате терапии не исчезла.

Клинические признаки обострялись с периодичностью приблизительно в 2 недели. В результате хирургического вмешательства из воспалительного очага был извлечён червь. В лаборатории паразитологии Минского городского центра гигиены и эпидемиологии установили, что гельминт является неполовозрелой самкой D. repens

Лечение

Анализ данных литературы свидетельствует, что лечение подкожного дирофиляриоза у людей сводится, в основном, к извлечению взрослых паразитов хирургическим путём, что представляет определенные трудности в связи с их подвижностью.

В случае заражения человека D. immitis используют те же препараты, что и для лечения животных - ивермектин (стромектол) и диэтилкарбамазин (гетразан и DEC).

Следует отметить выраженное побочное действие средств данной группы, особенно на печень и почки.

Практический опыт нашей клиники показывает, что дирофиляриоз собак плохо поддаётся лечению. Поэтому нередко хозяева, узнав о диагнозе, просят сразу усыпить собаку, хотя в большинстве случаев этого делать не следует.

Действительно, лечение весьма дорогостоящее, однако вполне реальное.

При этом перед врачом и хозяином собаки стоят четыре трудноразрешимые задачи:

уничтожение половозрелых паразитов, находящихся в полостях правого желудочка, предсердия, легочных артериях или в подкожной клетчатке;

уничтожение микрофилярий, тысячами циркулирующих по организму;

уменьшение выраженности интоксикации организма, обусловленной, с одной стороны, побочными эффектами химиопрепаратов, применяемых для уничтожения взрослых гельминтов и их личинок, с другой – продуктами распада паразитов;

ограничение последствий тяжёлых осложнений, возникающих при лечении.

Обычно для уничтожения половозрелых дирофилярий применяют препараты мышьяка или ивомек. Мы в своей клинике разработали и используем несколько схем лечения. Наиболее удачной из них, по нашему опыту, является схема комбинированного лечения с применением препарата «Баймек» немецкой фирмы Байер и адвоката.

Схема лечения собак при дирофиляриозе

Стратегия лечения:

Устранение причины заболевания – борьба с половозрелыми стадиями дирофилярий;

Уничтожение микрофилярий, тысячами циркулирующих в периферической крови;

Предупреждение паразитарной эмболии в связи с распадом половозрелых особей и их деток – микрофилярий;

Стабилизация работы сердечно – сосудистой системы;

Укрепление иммунной системы;

Тактика лечения:

Тактика лечения зависит от того, циркулируют ли микрофилярии в периферической крови или в организме собаки находятся только половозрелые дирофилярии. (Диагноз можно поставить с помощью иммуноферментного анализа комплекта Иммунокомб).

Тактика лечения дирофиляриоза собак, когда в крови (раздавленной капле) обнаружены микрофилярии в значительных количествах от 4 -5 и более экземпляров. (Мы в клинике наблюдали случай, когда в раздавленной капле крови, при увеличении об.3х ок.10 обнаруживалось до 14 – 15 микрофилярий.

Аллопатические препараты

1. Левамизол. Таблетки, которые можно приобрести в медицинских аптеках.

Доза: по 2,5 мг/кг. в сутки, в течение 10 дней.

2. Фолиевая кислота. Таблетки по 1 мг. в упаковке 30 или 60 штук, лучше купить в медицинской аптеке.

Доза и метод введения. Препарат вводится перорально (в рот), в дозе 4 мг. в сутки т.е. по 2 таблетки два раза в день, в течение 10 суток.

3. Адвокат. Этим препаратом обрабатываем больную собаку через 5 суток после дачи левамизола и фолиевой кислоты. Адвокат – это строго ветеринарный препарат, немецкой фирмы Байер. Наряду с тем, что он действует на различных эктопаразитов и внутрикишечных круглых гельминтов (глистов), он на вторые – третьи сутки (наш опыт), практически, убивает всех личинок дирофилярий.

Доза и метод введения адвокада. Строго, согласно инструкции.

ПРИМЕЧАНИЕ. Адвокат не убивает половозрелых дирофилярий. Поэтому, через 10 суток после обработки больного животного, мы вводим в схему лечения препарат, тоже немецкой фирмы Байер БАЙМЕК.

1. Баймек. Препарат для подкожного введения.

Доза для собак – 1,0 мл. на 50 кг. живой массы животного, что соответствует 0,2 мг. ивермектина.

ПРИМЕР: Собака 10 кг. живой массы: 0,2мг.х10кг.= 2,0мг.ивермектина или 0,2 мл. баймека.

Метод введения: Препарат вводится собакам только подкожно, в области лопаток. Для надёжного лечения желательно вводить препарат двукратно. Второй раз через 10 -15 суток после первого введения.

Примечание: Собакам породы колли и шелти мы препарат не применяли. И действие баймека на организм собак этой породы, в доступных изданиях, мы не нашли.

Гомеопатические медицинские монопрепараты – только как вспомогательные препараты. Их желательно начинать давать больной собаке с самого начала курса лечения.

Гомеопатические монопрепараты.

1. Digitalis С6 -(При выраженной аритмии сердца),

2.. Cactus В6 -(Как сосудорасширяющее средство),

3. Calcium arsenicum С6 ( превосходное тоничес-

кое средство для миокарда),

4. China С12 – (При слабости сердечной деятельности)

5.Carbo vegetabilis С6 – ( при сильном упадке сил, венозном застое и сильном ослаблении организма.

Arsenicum iodatum D6 – Этот препарат желателен для киевского региона. В регионах, где нормальная радиация можно ввести в схему лечения Apis melifica.

7. Apis melifica С12.

Как давать гомеопатические монопрепараты собакам

1. Десять крупинок гомеопатического препарата необходимо растворить в 10 мл. воды. Удобнее для этого пользоваться одноразовым 10 мл. шприцом. Для этого, вначале, необходимо вынуть поршень, засыпать внутрь шприца 10 крупинок препарата. Затем обратно вставляем поршень и с помощью иглы набираем 10 мл. воды (лучше не из крана), тщательно взбалтываем до полного растворения крупинок.

Затем растворённый в воде препарат капаем на слизистую оболочку языка, лучше под язык, небольшими порциями. Это делается для того, чтобы препарат всасывался не в желудке, а в ротовой полости. (Человеку, в таких случаях, рекомендуется не заглатывать крупинки, а рассасывать в ротовой полости, под языком).

Режим дачи гомеопатических препаратов.

Гомеопатические препараты даются три раза в сутки за 20-30 минут до кормления или через 1-1,5 часа после кормления животного на протяжении 30 суток.

Примечание: Каждый гомеопатический препарат обладает своей частотой вибрации, поэтому в одном шприце можно растворить 2- 3 выбранных вами препарата и дать собаке одновременно.

Кроме специфического лечения, желательно при дирофиляриозе собаке вводить препараты для активизации работы красного костного мозга и активности ретикуло-эндотелиальной системы, что способствует быстрейшему выздоровлению животного и профилактике осложнений.

Дополнительные препараты

1. Рыбий жир ветеринарный.

Доза и метод введения. Собакам желательно рыбий жир вводить (давать) перорально. Рыбий жир для внутреннего применения. 1г. жира содержит от 350-1000МЕ ретинола (витамина А) и эргокакалциферола (витамина Д) 100 МЕ.

Доза: Молодым животным - начиная от 3-5 капель до ½ чайной ложки в день, на протяжении 20 – 30 суток.

Старым животным – по ½ или полной чайной ложке, на протяжении 15 -20 суток.

2. Катазал

3. Фоспринил

4. Гамавит.

5.Зелёный чай. class="style1"> 6. Кордицепс король.

7. Молочнокислые продукты.

8. Озонированная вода. Желательно её давать вместо обычной воды в течение всего времени лечения. Озонированная вода обогащает организм кислородом. В случае, когда собака отказывается самостоятельно пить озонированную воду, то необходимо давать насильственным путём.

Для владельцев собак г.Киева мы рекомендуем вводить в схему лечения медицинские фитопрепараты профессора Данила Зубицкого:

Тактика лечения дирофиляриоза, в тех случаях, когда обнаружены только половозрелые дирофилярии рода имитис, с помощью иммуноферментного анализа израильской фирмы Биогал.

Схема лечения такая же, как описана выше, только без адвокада.

Профилактика

Защита от укусов комаров с помощью различного рода репеллентов, в большом количестве представленных в настоящее время на рынке Украины.

Использование для собак и кошек специальных ошейников, а также прочих средств отпугивания блох и клещей, которые также являются переносчиками возбудителей многих заболеваний, в том числе и дирофиляриоза.

В общегосударственном масштабе необходима комплексная программа по разработке диагностических серологических тестов, лечению людей и животных, а также борьбе с бродячими собаками и переносчиками дирофиляриоза – комарами. Такие программы разработаны и успешно внедряются, например, в Греции и США

ПРИМЕЧАНИЕ: В последние годы израильская фирма Биогал(Biogal) поставляет на рынок стран СНГ уникальную и запатентованную технологию выявления уровня антител в сыворотке крови при различных инфекционных и инвазионных заболеваниях, включая и дирофиляриоз вызванный паразитами рода Dirofilaria immitis

Информация о дирофиляриозе у собак

Вся информация носит ознакомительный характер. Использование приведенных препаратов и схем лечения без консультации ветеринара не рекомендуется.

В последние годы ветеринарные специалисты центральных регионов России всё чаще сталкиваются с нетипичными для этой географической зоны заболеваниями домашних животных. Так, единичные случаи пироплазмоза за несколько лет переросли в массовое бедствие для собак и их владельцев. А теперь ветеринары всё чаще стали сталкиваться с дирофиляриозом собак.

Дирофиляриоз — паразитарное заболевание собак. Вызывается нематодой рода Dirofolaria.

Различают два вида дирофилярий: Dirofilaria immitis (паразитируют в сердце и легочной артерии) и D.repens (поражают подкожную клетчатку).

Заболевание передаётся от больного живоного к здоровому через укус комара, который является промежуточным хозяином (комары родов Aedes, Culex, Anopheles).

Эпизоотологическая справка:

«Заболевание чаще регистрируют в районах с теплым и влажным климатом, где распространены комары, являющиеся промежуточными хозяевами паразита».

Действительно, раньше дирофилярии встречались только в южных районах и на Дальнем востоке. Тенденции к их распространению способствует повышение влажности и температуры окружающей среды, что создаёт условия для массового выплода комаров. Кроме того, сейчас всё более распространёнными становятся путешествия с животными, во время которых заражённые животные переносят возбудителя из одного региона в другой: так возникают новые очаги заболевания.

Экологическую нишу дирофилярий представляют прежде всего собаки. Возможно также заболевание лис, хорьков, кошек. В последнее время в России регистрируют всё больше случаев заболевания человека.

Патогенез заболевания связан с развитием взрослых гельминтов в организме животного. В случае заражения D. Immitis патологические процессы связаны в первую очередь с дисфункцией сердечно-сосудистой системы. При сильной инвазии может развиться полная закупорка просветов сосудов гельминтами. Кроме того, наблюдается эндокардит и пролиферативный лёгочный эндартериит. Возможно развитие лёгочной эмболии. Для заболевания характерны также признаки сердечной недостаточности.

При инфицировании Dirofilaria repens поражается подкожная клетчатка.

Клинические признаки

При сильной инвазии отмечают апатию, ухудшение общего состояния животных, непереносимость нагрузок. Появляется сухой кашель, одышка, хрипы в легких, цианоз кожи. Расстройство сердечной деятельности проявляется шумами в сердце, ритмом галопа правого отдела сердца, увеличением и пульсацией яремных вен, гепатоспленомегалией и асцитом.

Нарушение сердечной проводимости при дирофиляриозе встречается очень редко. При развитии тромбоэмболий в легких появляется лихорадка и выделение при кашле мокроты с кровью.

При остром синдроме полой вены возникает гемоглобулинурия, желтуха и коллапс.

Лечение животных, больных дирофиляриозом затруднено опасностью развития эмболии сосудов паразитами. При макрофилярицидной терапии (избавление животного от взрослых паразитов) всегда следует учитывать опасность для жизни животного, после начала лечения. Т.е. смерть животного в случае начала лечения может наступить быстрее, чем без лечения, т.к. применение специфических препаратов провоцирует активное поступление дирофилярий в сосудистое русло и, как следствие — эмболию сосудов.

Таким образом, принципиальное значение имеет не лечение уже заболевшего животного, а профилактика заражения.

Минимизировать риск заражения собак дирофиляриозом можно, обеспечив надёжную защиту животного против комаров. Долгое время на российском рынке не было средств, отпугивающих комаров от собак.

Сегодня компания Байер предлагает новый инсектоакарицидный препарат Адвантикс, представляющий из себя комбинацию имидаклоприда 10% (m/v) и перметрина 50% (m/v).

В исследовательском центре компании Байер были проведены опыты с целью оценки эффективности Адвантикса против комаров. Критерием оценки репеллентой активности служила частота нападения самок комаров на обработанных Адвантиксом собак в сравнении с частотой их питания на необработанных контрольных собаках. Критерий инсектицидной эффективности был основан на показателе выживания самок комаров на обработанных собаках в сравнении с контрольной группой.

Клинические испытания инсектицидной и репеллентной эффективности препарата Байер Адвантикс против комаров.

Двенадцать собак в возрасте от 2-х до 6-ти лет породы бигль были распределены на 2 группы, в каждую из которых вошло по 6 собак. В первый день всех животных из экспериментальной группы обработали препаратом для точечного нанесения посредством нанесения его на холку в дозе 0,1 мл/кг массы тела, содержащим имидаклоприд 10%/ перметрин 50% (Адвантикс, Байер АГ). Собак из контрольной группы обработали нейтральным веществом, затем на собак из обеих групп выпустили группу комаров рода Culex, размноженных в лаборатории.

Комаров выпускали на собак, которых содержали в клетках из проволочной сетки (с площадью 1,2 м х 1,2 м и высотой 1,8 м) еженедельно приблизительно на 1,5 часа, продолжительность исследования составила 4 недели.

Для заражения одной собаки было использовано приблизительно 200 самок. Температура в помещении во время воздействия комаров составляла 22-25 С, влажность — 50-60%.

Мертвых комаров подсчитывали сразу после воздействия и затем спустя 20 часов. Затем собирали живых комаров, замораживали их и подсчитывали для определения их способности к питанию на животном.

Показатель кормившихся насекомых определяли посредством микроскопического обследования; всех самок с кровью в средней кишке считали питавшимися.

Результаты исследования:

В контрольной группе (не обработанной Адвантиксом) показатель выживания комаров в период всего исследования составлял от 96% до 93%, что свидетельствует о благоприятных климатических условиях в экспериментальном помещении.

Репеллентная эффективность Адвантикса против комаров на обработанных животных составила от 96% в 1-й день до 85,0% на 21-й день.

Общая и кожная переносимость Адвантикса животными была очень хорошей; побочных реакций в период исследования не наблюдалось ни у одного из обработанных животных. Исследование безусловно продемонстрировало высокий репеллентный потенциал комбинации имидаклоприд/перметрин, поскольку Адвантикс защищал собак от укусов комаров.

Выводы:

Таким образом, мы можем говорить, что Адвантикс является универсальным препаратом для защиты животных от блох, клещей, комаров а также москитов. Его активное применение в тёплый сезон поможет ветеринарным специалистам и владельцам животных остановить распространение не только уже привычного нам пироплазмоза, но и надвигающейся эпидемии дирофиляриоза — заболевания, общего для животных и человека.

Лаврова Наталья, ветеринарный врач фирмы Байер

В качестве профилактики против дирофиляриоза используется Стронгхолд , Иммунопаразитан и Адвокат. Стронгхолд начинают применять за месяц до выезда в места большого обитания комаров, к сожалению в Беларуси этого препарата нет, но он есть в Украине. А вот Иммунопаразитан и Адвокат можно найти у нас в Минске, только обязательно проконсультируйтель с ветеринаром, не занимайтесь сомолечением. Помните, что и при профилактике и при лечении самое важное НЕ НАВРЕДИТЬ.

Стронгхолд (Stronghold) - антипаразитарный препарат компании Pfizer (США)

Самый удобный в применении противопаразитарный препарат

Удобная лекарственная форма препарата - спот-он - обеспечивает простое и легкое нанесение препарата на кожу животного вдоль позвоночника от затылка до начала хвоста (капать необходимо равномерно от холки до корня хвоста на кожу).

В состав растворителей и формообразующих не входит масло, в связи с чем после нанесения препарата кожа и шерсть животного быстро высыхают, что позволяет владельцу прикасаться к животному и играть с ним уже через полчаса после нанесения препарата.

Препарат "Stronghold" (для Европы) и "Revolution" (для США) на основе селамектина убивает взрослых блох и останавливает инкубацию яиц этих насекомых, выводит ушных и чесоточных клещей, уничтожает дирофилярий, поражающих сердце, изгоняет круглых червей (аскариды и токсокары) и анкилостом.

Одна капля защитит ваших питомцев от наружных и внутренних паразитов (блох, ушных и чесоточных клещей, круглых гельминтов).p class="style1"> Препарат быстро высыхает, влагоустойчив и не имеет неприятного запаха, так что Вы можете обнимать и играть с Вашим котом или собакой сразу после высыхания. Эффективность препарата сохраняется, даже если Вы искупаете собаку через два часа после применения.

ББезопасен для щенков и котят начиная с 6 недельного возраста, даже в случае 10 кратной передозировки. Испытан на 167 породах собак и 18 породах кошек, включая ивермектин чувствительных колли и из помеси.

Стронгхолд уже в первые сутки избавляет животное от блох и в течение одного месяца защищает от повторного заражения. Селамектин (это активное вещество "Стронгхолда") уничтожает зрелых блох и яйца, предотвращая появление нового поколения паразитов.

Первый эндектоцид, специально разработанный для собак и кошек. Действующее вещество Стронгхолда - селамектин. Этот новый полусинтетический авермектин был отобран из более чем 700 молекул и специально разработан для применения на собаках и кошках. Предназначен для борьбы с экто- и эндопаразитами у собак и кошек, безопасен для животных всех пород и породных помесей (включая колли-тип, бобтейлов и боксеров).

Самый безопасный способ уничтожения паразитов - Селамектин взаимодействует с рецепторами хлорных каналов, что вызывает прекращение нормальной передачи импульсов в нервно-мышечных синапсах у паразитов. Это приводит к нарушению электрической активности нервных клеток у гельминтов и мышечных клеток членистоногих, в результате чего происходит паралич и гибель паразитов. У млекопитающих аналогичные рецепторы хлорных каналов находятся только в ЦНС, и благодаря высокой избирательной проницаемости гематоэнцефалического барьера, они недоступны для крупных молекул селамектина, в отличие от аналогичных рецепторов нематод и членистоногих. Данная особенность селамектина обуславливает высокую степень безопасности для млекопитающих.

Стронгхолд быстро абсорбируется с места нанесения и распределяется с током крови. Селамектин всасывается с места нанесения и его концентрация в плазме крови достигает максимума у кошек через 1 день и у собак через 3 дня после обработки. Собак и кошек можно купать уже через 2 часа после нанесения препарата, при этом его эффективность не снижается.

Селамектин с кровотоком попадает во все органы и ткани, при этом терапевтическая концентрация препарата в плазме крови собак и кошек сохраняется в течение 30 дней после нанесения в разовой дозе 6 мг/кг.

Длительная циркуляция и медленное выделение из организма обеспечивает длительный период полувыведения - 8 дней для кошек и 11 дней для собак.

Селамектин в больших количествах накапливается в сальных железах и выделяется с их секретом продолжительное время, что обеспечивает длительное действие препарата против блох, ушных клешей и чесоточных клешей. Терапевтическая концентрация препарата против эктопаразитов сохраняется в течение 30 дней.

Высокая эффективность в отношении экто- и эндопаразитов.p class="style1"> Превосходный профиль безопасности

Для животных.

Безопасен для щенков и котят начиная с 6-недельного возраста, даже в случае

10-кратной передозировки.

ИИспытан на 167 породах собак и 18 породах кошек, включая ивермектин-чувствительных колли и их помеси.

В течение 6 лет клинических испытаний во всем мире было применено более 12000 доз препарата.p class="style1"> Препарат безопасен даже в том случае, если по ошибке вместо нанесения на кожу препарат ввели орально.

Для людей.

УУже через 30 минут после нанесения препарата на кожу животному, как только она высохнет, вы можете прикасаться к животному и играть с ним. Для нанесения препарата не требуется надевать защитные перчатки или защитную одежду. Упаковку с препаратом легко открыть, но в то же время ребенок сделать этого не сможет. В отличие от большинства препаратов для борьбы с эктопаразитами,

Строигхолд является исключительно фармацевтическим препаратом, не имеющим агрохимических аналогов.

Полностью совместим со всеми вакцинами и ветеринарными препаратами Совместимость Строигхолда была подтверждена более чем на 1800 собаках и 1190 кошках, которым перед вакцинацией разнообразными вакцинами был назначен Стронгхолд.

Не только взрослые блохи, но также яйца и личинки.

Строигхолд уничтожает взрослых блох, которые находятся на собаках или кошках, через 24-36 часов после нанесения препарата, и предохраняет от повторной инвазии в течение 30 дней. Овицидное действие препарата прерывает цикл развития паразита и не дает возможности появиться следующей генерации блох. Ежемесячное применение препарата не только прямо защищает животных от инфестации, но также снижает остаточную популяцию блох в доме или квартире. Препарат может быть использован также как один из компонентов в лечении блошиного аллергического дерматита.

Лечение и профилактика

В экспериментах, которые проводились в строго контролируемых условиях, эффективность Стронгхолда против блох составила 99% и 98% для собак и кошек соответственно в течение 30 дней. Для животных, которые продолжают находиться в условиях возможной повторной инфестаиии, рекомендуется ежемесячное применение препарата. Уничтожает блох не только на животных, но и в окружающей среде. Стронгхолд обеспечивает полную защиту животных, семьи и жилища

На любой стадии цикла развития блох только 5% популяции составляют взрослые насекомые, которые находятся на животном; остальные 95% популяции находятся в помещениях: в щелях пола, под плинтусами, в коврах и т.д. Эти неполовозрелые стадии являются постоянным источником реинвазии животных и одной из причин блошиного аллергического дерматита. Многочисленные эксперименты показывают, что применение только Стронгхолда может существенно уменьшить присутствие блох в жилище. Со времени первого нанесения Стронгхолда может понадобиться от 30 до 60 дней (то есть, 1-2 кратное нанесение Стронгхолда) для резкого снижения количества яиц и личинок блох в жилище. Экспериментальные исследования с искусственным заражением помещения показывают, что к 60-му дню после первого применения препарата заражение помещения уменьшается на 97%, а к 90-му дню на 98,4%.

Стронгхолд имеет очень высокую эффективность против взрослых блох, которых он уничтожает в течение 24-36 часов после нанесения. В результате количество отложенных яиц уменьшается на 99%. Более 96% яиц, отложенных блохами, которые питались на животных, обработанных Стронгхолдом, не смогут развиваться. Личинки, которые вывелись из яиц, попавших в окружающую среду до начала обработки животных, погибают вскоре после вылупления в результате контакта с детритом, который падает в окружающую среду с животных, обработанных Стронгхолдом. Личинки, которые начинают питаться экскрементами блох и детритом животных, обработанных Стронгхолдом, прекращают развитие и вскоре погибают.

Только одна капля защищает людей от опасных зоонозов.p class="style1"> УУшная чесотка

Стронгхолд высокоэффективен для терапии ушной чесотки, вызываемой Otodectes cynotis, даже после однократного применения. Эффективность препарата была подтверждена в многочисленных исследованиях, которые проводились как в контролируемых условиях исследовательских лабораторий, так и в условиях обычной клиники. Через 30 дней после назначения Стронгхолда ни у одной из обработанных кошек не было обнаружено живых клешей, что подтверждает 100% эффективность препарата в лабораторных условиях. У собак рекомендуется назначать препарат повторно, через месяц после первого применения.

Саркоптоз у собак

Стронгхолд эффективен для подавления саркоптоза у собак, вызываемого чесоточными клешами (Sarcoptes scabiei), при этом его рекомендуется назначать дважды с 30-ти дневным интервалом между обработками. В экспериментах, проведенных как в условиях клиники, так и в строго контролируемых лабораторных условиях, при терапии спонтанного заражения терапевтическое действие Стронгхолда сравнивалось с обычными методами лечения. Через месяц после нанесения первой дозы препарата при исследовании соскобов кожи эффективность препарата составила 93,5% (у одной собаки был найден 1 клеш), через 30 дней после нанесения второй дозы эффективность препарата составила 100%.

Дирофиляриозp class="style1"> В регионах с теплым климатом, включая южные регионы России, дирофиляриоз, вызываемый Dirofilaria immitis, является очень серьезным паразитарным заболеванием собак и кошек. При применении Стронгхолда один раз в месяц в течение сезона лёта комаров-переносчиков препарат полностью предупреждает заражение собак и кошек, убивая микрофилярий и предупреждая их превращение во взрослых нематод. Поскольку препарат не убивает взрослых дирофилярий, его применение абсолютно безопасно у инвазированных животных. Для того, чтобы обезопасить животных, которых ввозят в регионы, где распространен дирофиляриоз, им рекомендуется за месяц до предполагаемой даты ввоза назначить Стронгхолд. Одна доза Стронгхолда убивает не только взрослых нематод, но и обладает овицидной активностью

TToxocara canis

Стронгхолд эффективен против взрослых Toxocara canis даже после его однократного применения. Щенкам препарат можно назначать начиная с 6-недельного возраста. Препарат также можно назначать беременным и лактирующим самкам.

Toxocara cati

Стронгхолд эффективен при токсокарозе кошек (Toxocara cati) даже после однократного назначения. Котятам можно назначать Стронгхолд начиная с 6-недельного возраста. Препарат можно также назначать беременным и лактирующим самкам.

Эффективность Стронгхолда в отношении взрослых Т. cati составляет 100%. Для предотвращения повторного заражения животных можно рекомендовать ежемесячное назначение препарата.

Ancylostoma tubaeforme

Эффективность Стронгхолда при анкилостомозе кошек составляет более 98%. Эти результаты подтверждены полевыми испытаниями препарата, которые проводили ветеринарные специалисты по всей Европе. Стронгхолд эффективен при терапии анкилостомоза у кошек и значительно снижает выделение яиц паразита в окружающую среду.

Самый удобный в применении противопаразитарный препарат

Удобная лекарственная форма препарата - спот-он - обеспечивает простое и легкое нанесение препарата на кожу животного вдоль позвоночника от затылка до начала хвоста (капать нужно равномерно от холки до корня хвоста).

В состав растворителей и формообразующих не входит масло, в связи с чем после нанесения препарата кожа и шерсть животного быстро высыхают, что позволяет владельцу прикасаться к животному и играть с ним уже через полчаса после нанесения препарата

Профилактика дирофиляриоза собак с использованием препарата «Диронет®»

С. А. Веденеев,, д. в. н., профессор Волгоградской ГСХА

Профилактику дирофиляриоза собак проводят с учетом биологии гельминтов и эпизоотологических особенностей гельминтоза с использованием препаратов, воздействующих на взрослые и личиночные стадии гельминтов с целью разрыва цикла развития паразита.

Специалистами ООО «Научно-внедренческий центр Агроветзащита» создан новый комплексный препарат (на основе ивермектина, пирантела памоата и празиквантела), который применяется для профилактики и лечения нематодозов и цестодозов собак и кошек, а также для профилактики дирофиляриоза. Форма выпуска препарата -таблетки и суспензия.

Материалы и методы

В настоящей работе приведены данные, полученные нами в ходе длительного наблюдения (в течение трех лет) за собаками разных породных и возрастных групп, которые получали «Диронет®» с целью профилактики дирофиляриоза. Исследования проводились в городе Волжском (Волгоградской области), неблагополучном по этому заболеванию.

«Диронет®» применяли раз в месяц в сезон наивысшей активности комаров (весна-лето-осень) 166 собакам, свободным от дирофилярий. Препарат давали в соответствии с инструкцией.

Последнюю дачу «Диронета®» осуществляли через месяц после окончания периода активности комаров - промежуточных хозяев дирофилярий. Контрольную группу составляли 15 собак, не получавших препарат. Учет эффективности применения «Диронета®» с целью профилактики дирофиляриоза проводили ежемесячно через месяц после последнего введения препарата: на основании исследований проб крови при использовании «контрольного теста». Для обнаружения микрофилярий Dirofilaria immitis в крови собак использовался метод Кнотта.

Результаты и обсуждение

В 2005 году препарат «Диронет®» в форме таблеток и суспензии начали давать собакам 1 апреля. В опытную группу входили 53 собаки разных возрастов и пород, свободных от дирофилярий. Животные получали «Диронет®» в течение 7 месяцев (с апреля по октябрь). Собак исследовали ежемесячно: у одного животного были найдены микрофилярий D. immitis в количестве 8 штук в 1 мкл крови (эффективность профилактики составила 98,2%).

В 2006 году «Диронет®» начали применять 15 марта. В опытную группу вошло 62 собаки (16 из них получали препарат в 2005 году). Ежемесячно (с марта по ноябрь) животным давали «Диронет®» (в таблетках и суспензии). Кровь на наличие микрофилярий исследовали ежемесячно. Эффективность составила 100%. Следует отметить, что у собак, получавших «Диронет®» с 2005 года, не было обнаружено ни одного гельминта (токсокар, токсаскарисов, анкилостом и дипилидий).

В 2007 году препарат давали в период с 15 марта по 15 ноября. В опытную группу вошли: 15 собак, которые получали препарат с 2005 года; 13 собак, получавшие препарат с 2006 года и 23 собаки, не получавшие препарат ранее. Все собаки были свободны от дирофилярий. Всего под наблюдением находилась 51 собака. Схема применения препарата была сохранена.

Эффективность «Диронета®» составила 100%. Кроме того, при исследовании проб фекалий собак, получавших профилактический курс препарата, яйца гельминтов желудочно-кишечного тракта не были обнаружены.

Пятнадцать собак контрольной группы, за которыми мы ежемесячно наблюдали в течение трех лет, оказались зараженными D. immitis. В 1 мл крови у 5 зараженных собак контрольной группы были обнаружены микрофилярий (от 87 до 194 особей). Собаки, не получавшие препарат, кроме дирофилярий, были инвазированы токсокарами (2 животных), токсаскарисами (3 животных), анкилостомами (1 животное) и дипилидиями (2 животных).

Заключение

Применение «Диронета®» с целью профилактики необходимо начинать до начала активности комаров (ежемесячно) и осуществлять последнюю дачу препарата через месяц после окончания жизнедеятельности насекомых. В условиях Волгоградской области «Диронет®» применяли в дозе 6 мкг/кг ежемесячно (с 15 марта по 15 ноября). Результативность профилактики заражения собак дирофиляриями, а также гельминтами других видов составила 100%.

 

Дирофиляриоз собак последнее время регистрируется во многих областях России, при этом отчетливо наблюдается тенденция к его распространению, В связи с этим работа, посвященная изучению клинических, лечебно-профилактических и других аспектов данного заболевания имеет несомненный научно-практический интерес.

По данным различных авторов, видно, что при лечении дирофиляриоза собак рекомендуют препараты направленные исключительно на уничтожение микрофилярий и половозрелых паразитов. При этом проводиться симптоматическая терапия, направленная на ликвидацию осложнений, вызванных проведенным лечением. Осложнения можно разделить на две группы: 1) патологические изменения в организме в результате воздействия паразитов, 2) повреждения отдельных органов или систем – вызванные неблагоприятным побочным действием химиотерапевтических средств.

Следует заметить, что продукты метаболизма дирофилярий оказывают хотя и мощное влияние на организм животного как аллерген и токсический субстрат, но патологические изменения, вызываемые ими развиваются постепенно (эндокардит, сердечно-сосудистая недостаточность – ведущая к увеличению синуса полых вен печени и селезенки, а в дальнейшем к плевральному выпоту с развитием стойкого асцита, к изменению картины крови: нейтрофилия (20-80%), эозинофилия (85%), базофилия (60%), гипохромная анемия).

В то же время патологические изменения, вызванные исключительно химиотерапевтическими средствами ведут к серьезным патологическим, зачастую необратимым изменениям в организме животного. К тому же из-за массовой гибели гельминтов в течение нескольких дней – вероятно возникновение эмболии легочной артерии, тромбоз более мелких кровеносных сосудов, прогрессирование недостаточности трехстворчатого клапана и легочной артериальной гипертензии.

Помимо этого токсический субстрат (погибшие паразиты), а зачастую и сами химиотерапевтические препараты оказывают разрушающее действие на эритроциты, что клинически проявляется гемоглобинемией, гемоглобинурией и как следствие прогрессирование гипоксии миокарда со всеми вытекающими из этого последствиями (угроза инфаркта миокарда, ИБС и т.д.). Приведем некоторые примеры воздействия химиотерапевтических средств на организм собак.

Пример 1. Введение Ивомека 1% (Детомакса) трехкратно в дозе 0,02-0,04 мл/кг веса, подкожно, без предварительного курса – ведет к массовой гибели паразитов и в результате в полной мере проявляются все описанные ранее аспекты такого лечения. К тому же сам препарат достаточно гепато и нефротоксичен и создает тенденцию к прорыву гематоэнцефалического барьера, особенно у собак породы колли и шелти.

Пример 2. Левамизол 10% в дозе 0,75 мл на 10 кг эффективен только против микрофилярий. Нефро и гематотоксичен, нельзя применять животным весом менее 10 кг, а также беременным и ослабленным особям.

Пример 3. Применение препаратов содержащих соли мышьяка (Арсенамид, Тиацетарсамид, Кокарсолат) против половозрелых гельминтов внутривенно в дозе 0,001 г/кг – 1 раз в сутки – 15 дней подряд – достаточно опасно для животного из-за значительной токсичности и высокой кумуляции. К тому же с введением закона об обороте сильнодействующих, психотропных и наркотических препаратов, делает их фактически недоступными. По тем же причинам ограничено применение ртутьсодержащих препаратов, как Фуазин, Антимозил, Фанторин.

В течение 2000-2004 года нами разработана и апробирована следующая методика лечения дирофиляриоза собак. Мы предлагаем новый подход к лечению дирофиляриоза и рекомендуем разделить его на три этапа:

1 этап – направлен на подготовку животного к проведению химиотерапии,

2 этап собственно химиотерапия и

3 этап – восстановительная симптоматическая терапия (реабилитация).

В первую часть входит проведение иммуностимуляции препаратом Иммунопаразитан разработанным в НВЦ Игнатова. Комплекс полисахаридов и липопротеинов, входящих в его состав Иммунопаразитана активизирует Т-клеточную и макрофагальную системы, что и приводит к активации специфических клонов иммунокомпетентных клеток, ответственных за противопаразитарную защиту организма.

В результате вокруг паразита развиваются иммунологические воспалительные реакции (ГЗТ и другие). Как следствие паразит погибает и лизируется фагоцитами. Помимо этого удается добиться повышенной иммунной сопротивляемости организма к воздействию паразитов на достаточно длительный период (от 9 мес. до 12мес.), поскольку достоверно установлена прямая зависимость резистентности организма с интенсивностью паразитарных поражений. К тому же использование иммунопаразитана позволяет:

1.Осуществлять успешную борьбу с паразитами за счет естественных сил организма;

2.Длительно поддерживать невосприимчивость животных к данному заболеванию;

3.Использовать химиотерапевтические препараты на завершающем периоде лечения, со значительно меньшим риском развития осложнений.

Иммунопаразитан вводится внутримышечно пятикратно с интервалом 4 дня, в дозе в зависимости от массы тела (см. таблицу).

С первого дня начала лечения параллельно с внутримышечным введением Иммунопаразитана внутрь даются следующие препараты:

- Рибоксин, внутрь в дозе 15-20мг/кг - 3-4 раза в день 25-30 дней (является коферментом ряда ферментов цикла Кребса, усиливает биосинтез нуклеопептидов, улучшает коронарное кровообращение, стабилизируя обменные процессы в миокарде;

- Панангин (Аспаркам), внутрь в дозе 1 драже на 25-30 кг 3 раза в сутки в течение 21 дня (содержит ионы аспарагината калия и магния, являются переносчиками ионов калия и магния через биологические мембраны, включаясь тем самым во внутриклеточный метаболизм).

- Карсил (Эсенциале), внутрь в дозе 0,035г (1драже) на 20-30 кг веса, 3 раза в день в течение 30-40 дней силимарин-соединение, способное стабилизировать мембраны клеток печени и тем самым защищать печень от разнообразных вредных воздействий, а также ускорять репаративные процессы в печени на клеточном уровне, улучшать пищеварение. При применении Легалона улучшается общее состояние больного в результате активации детоксицирующей функции печени.

- Ацетилсалициловая кислота в дозе 5 мг/кг 1 раз в день в течение 15 дней (в качестве стимулирующего средства на систему гипофиз – кора надпочечников с увеличением биосинтеза глюкокортикоидов в умеренных количествах, обеспечивая тем самым противовоспалительное действие на клетки миокарда и интиму сосудов). Кроме того, применение аспирина уменьшает вероятность закупорки легочной артерии мертвыми паразитами, так как снижает вязкость крови.

В этот период рекомендуется ограничение физической нагрузки для животного и бессолевая диета. Подготовительный период длится 24 дня. За это время обычно отмечается улучшение общего состояния, улучшается аппетит, животное становится более активным, набирает вес.

Вторая часть лечения – химиотерапевтические мероприятия, направленные на уничтожение паразитов. Обычно используются препараты ивермектина (Ивомек, Дектомакс).

На 24 день от начала лечения (через 4 дня после последней дозы иммунопаразитана) подкожно вводится Ивомек, трехкратно с интервалом 7 дней из расчета 1 мл на 50 кг веса собаки.

Причем первая инъекция 80% от дозы; 2 инъекция – полная доза; 3 инъекция – полная доза. Во втором периоде лечения иногда могут наблюдаться нарушения функции печени, в этом случае внутривенно назначается детоксикационная терапия, капельное введение раствора Рингера (трисоль). Из расчета 40 мл на 1 кг веса + 90 мл, со скоростью 60 капель в минуту. Вторая часть лечения длится 21 день. Весь лечебный период длится 45 дней.

Реабилитация. Реабилитационный период длится 2-3 месяца, в течение которого рекомендована бессолевая диетотерапия, сбалансированная по белку, углеводам, жирам, витаминам, минеральным веществам, умеренные физические нагрузки Рекомендовано применение препарата Цамакс для нормализации обменных процессов.

В случае развития патологических состояний со стороны сердечно сосудистой системы рекомендована симптоматическая терапия (ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, антиаритмические средства, мочегонные) в течение периода полной стабилизации.

Эналаприл в дозе 6-8 мг на кг 1 раз в день (ингибитор АПФ);

Дигоксин в дозе 0,001 мг на кг 3 раза в день (сердечный гликозид)

Фуросемид в дозе 8-10 мг на кг 1 раз в день (диуретик)

Рибоксин в дозе 15-20 мг на кг веса 3-4 раза в день (регулятор окислительно-восстановительных реакций).

Панангин (Аспаркам) в дозе 1 драже на 25-30 кг 3 раза в день (источник аспарагината калия и магния, ионное равновесие)

В некоторых случаях назначается пожизненная поддерживающая терапия, с целью повышения качества жизни животного. p class="style1">

ДДля профилактики в начале сезона лета комаров и сразу после окончания следует применять Иммунопаразитан, эффективность применения (87%). Иммунопаразитан с профилактической целью вводится двукратно с интервалом 8 дней в следующих дозах: 1 доза соответствует 2-ой лечебной дозе, вторая доза 5-ой лечебной дозе. Одновременно используются и репеллентные средства.

Заключение.

Применение предложенной нами схемы лечения дирофиляриоза дает возможность снизить неблагоприятное воздействие традиционных химиотерапевтических препаратов, а так же токсического субстрата образующегося в результате гибели паразитов. Данная методика пригодна как для лечения, так и для профилактики дирофиляриоза собак. Кроме того, при использовании данной схемы – применение химиотерапевтических средств идет на волне высокого иммунного ответа на введение Иммунопаразитана. В этот период идет процесс активного киллинга паразитов с последующим лизисом и элиминацией частей погибших. К тому же активизирована антитоксическая функция печени, что позволяет снизить токсический эффект применения ивермектина. Следует отметить высокую устойчивость животного к повторному заражению дирофиляриозом, а так же повышенную устойчивость к другим паразитарным заболеваниям.

Данная схема является максимально щадящей как для животного в целом, так и для отдельных органов и систем организма. Эффективность лечебных мероприятий при данной методике составляет 86,3%.

Устойчивость к повторному заражению дирофиляриозом в течение 10 месяцев составляет (87%).

При этом следует отметить не целесообразность проведения лечения у животных с явными клиническими признаками цирроза, декомпенсации сердечной деятельности с признаками портальной гипертензии.

 

Причины рвоты у собак

Алиментарные причины рвоты: это обычные нарушения в пищеварении связанные с резким изменением рациона, с поеданием несвежих продуктов, с поеданием несъедобных вещей. Паразитарные причины: рвоту у собак могут вызывать глисты в тонком кишечнике или в желудке.

Причины рвоты у собак

Лечение рвоты у собак

При сильных рвотах проводят капельницы для восполнения потерь жидкости и электролитов, для снятия интоксикации, для питания. Используют лечение в зависимости от болезни вызвавшей рвоту. При пищевой токсико-инфекции необходимы антибиотики.

Лечение рвоты у собак

У щенка рвота с кровью

Щенки могут грызть и поедать разные не съедобные предметы, которые острыми краями могут поранить пищевод и желудок, а после этого может быть рвота с кровью.

Рвота с кровью у щенка

Голодная рвота у собак

Если у собаки по утрам случается рвота на голодный желудок это говорит о нарушении желчеотделения. В норме желчь поступает в кишечник только после еды и участвует в переваривании пищи.

Рвота у собаки по утрам