Ветеринарная клиника для собак и кошек

Ветпомощь для кошек и собак в Москве

Меню

консультации

ветпомощь / истории / лечение опн на фоне пироплазмоза

Случай применения плазмафереза при лечении йорка с гепато-ренальным синдромом

собака йоркширский терьер случай лечения с применением плазмафереза

Клинический случай применения плазмафереза при лечении гепато-ренального синдрома.

В клинику поступила собака породы йоркширский терьер, сука, в возрасте 4-х лет.
Жалобы были на снижении активности в течении 2-х последних дней, снижение аппетита с сохранением жажды, многократную рвоту ночью, накануне визита к врачу.
На осмотре: т 38,2, вес 3,46кг. Слизистые и кожа сильно иктеричные, моча цвета чая. Брюшная стенка мягкая, пальпация безболезненна. Иксодовых клещей на животном не обнаружено, владельцы их тоже не видели, но и обработок не проводили. Собака не вакцинирована более года.
Предварительный диагноз – пироплазмоз ,гепатит, лептоспироз.
Сделано – взяты анализы крови : биохимия, общий, ИФА лептоспироз ,мазок на пироплазмоз.
Поставлен внутривенный катетер и проведены внутривенные инфузии с гепатопротекторами, витаминами, антиоксидантами. Введен Пиро-стоп по весу.

РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

ПОКАЗАТЕЛИ

РЕЗУЛЬТАТ

НОРМЫ

ЕДИНИЦЫ

Гематокрит (Ht)

50,2

38-55

%

Гемоглобин (Hb)

186,0

130-180

г/л

Эритроциты (RBC)

7,45

5.6-8.0

x10^12/л

Среднее содержание НЬ в эритроците (МСН)

24,9

21-27

Пг

Средняя концентрация НЬ в эритроците (МСНС)

37,0

33-38

%

Средний объём эритроцита (MCV)

67,5

60-75

мкм^3(фл)

Показатель анизоцитоза эритроцитов (RDW)

13,8

11.9-16.0

%

СОЭ (ESR)

42

0-6

мм/ч

Лейкоциты (WBC)

3,5

6.0-16.0

х10^9/л

Количество ядерных эритроцитов/100 лейкоцитов

0

0-5

Скорректированное количество лейкоцитов

-

6.0-16.0

х10^9/л

Нейтрофильные миелоциты

0

0

%

Нейтрофильные метамиелоциты

0

0

%

Палочкоядерные нейтрофилы

0

0-3

%

Сегментоядерные нейтрофилы

72

60-70

%

Эозинофилы

2

0-5

%

Моноциты

3

2-7

%

Базофилы

0

0-1

%

Лимфоциты

23

12-30

%

Другое

0

0

%

Тромбоциты (PLT)

57

160-550

х10^9/л

 

ПОКАЗАТЕЛИ

РЕЗУЛЬТАТ

НОРМЫ

ЕДИНИЦЫ

Билирубин общий

364,0

2.0-13.5

мкмоль/л

Билирубин прямой

152,0

0-5.5

мкмоль/л

АСТ

162,0

8-42

ед./л

АЛТ

168,0

10-58

ед./л

Мочевина

43,0

3.5-9.2

ммоль/л

Креатинин

289,0

26-130

мкмоль/л

Общий белок

45,0

55-75

г/л

Альбумин

24,0

25-39

г/л

Щел. фосфатаза

638,0

10-70

ед./л

а-Амилаза

4485,0

300-1500

ед./л

Глюкоза

10,45

4.3-7.3

ммоль/л

ЛДГ

436,0

23-220

ед./л

 

Прочее: Иктеричность ++++, могут быть ложно завышены показатели мочевины, ЩФ, амилазы, глюкозы, кальция, магния; могут быть ложно занижены показатели общего белка, креатинина, КФК, холестерина.

Исследование на пироплазмоз методом ПЦР и микроскопии мазка крови – отрицательно
Исследование на лептоспироз методом ИФА – отрицательно.
Диагноз –тяжелый гепато-ренальный синдром неизвестной этиологии.
Далее в течении девяти дней животному проводились длительные внутривенные инфузии под контролем диуреза, введение гепатопротекторов (Гептрал, Эссенциале, Гепатоджект), витаминов группы В, метронидазола, глюкозы, гастропротекторов. Антибиотикотерапия препаратом Синулокс. Назначено лечебное питание.
Состояние собаки улучшалось очень медленно, аппетит был снижен до ¼ стандартного объема, сохранялась диарея, рвота повторялась 1-2 раза за сутки. Иктеричность медленно снижалась.

 

Показатель

Единицы измерения

1 день

5 день

7 день

9 день

Общий билирубин

Мкмоль/л

364

220

181

171

Прямой билирубин

Мкмоль/л

152

115

104

100

АЛТ

Ед/л

168

127

111

114

Мочевина

Ммоль/л

43

33

34.2

33.5

Креатинин

Мкмоль/л

289

243

272

290

Фосфор

Ммоль/л

 

2,28

3.22

 

 

В связи с отсутствием стойкой положительной динамики принято решение о проведении процедуры лечебного плазмафереза. После процедуры медикаментозное лечение было продолжено в том же объеме в течение трех дней. Далее внутривенные инфузии были прекращены за ненадобностью: аппетит стал повышенный, началась восстановительная полидипсия и полиурия. Животное переведено на пероральный прием препаратов и обычную для него пищу. Прием гепатопротекторов длился месяц. Рвота прекратилась уже на следующий за процедурой день, стул нормализовался к третьему дню.
Динамика показателей крови после плазмафереза

 

Показатель

Единицы измерения

2 й день

5 й день

9 й день

13 й день

42 й день

Общий билирубин

Мкмоль/л

118

71

35

10

2

Прямой билирубин

Мкмоль/л

85

29

30

2

0

АЛТ

Ед/л

98

100

112

112

18

Мочевина

Ммоль/л

23

16

11

14

7

Креатинин

Мкмоль/л

142

150

62

97

90

Фосфор

Ммоль/л

1.06

1.1

1.79

1.42

1.6

 

 

 

Консультации

Статьи по болезням собак и кошек

Клинические случаи лечения

.

.

главная | услуги | цены | контакты

Случаи лечения собак и кошек