препараты для животных / нпвс
Нестероидные противовоспалительные препараты / средства
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) Это группа препаратов, эффектами которых является противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий. Степень выраженности каждого из них у разных лекарственных средств различна. Нестероидными эти препараты называют потому, что они отличаются по структуре от гормональных препаратов, глюкокортикоидов.
Мелоксивет, Мелоксидил
Петкам
Онсиор
Превикокс
Римадил
Трококсил
Цималджекс
Айнил
Кетопрофен, Кетофен
Локсиком
Неболин-вет
Рикарфа
Ветальгин!!!
Разрешенные для кошек и собак препараты
Мелоксикам (Петкам, Мелоксивет) дозировка 0,1-0,2 мг на кг. Петкам 0,5 мг - 1 таблетка на животное массой 5 кг. А теперь посмотрим на человеческий Мовалис, Мовасин 15 мг/1.5 мл или Мелоксикам в таблетках 15 мг в таблетке. А теперь расскажите как вы будете делить таблетку на собаку весом 5 кг. Думаю, вы поняли, что это крайне неудобно и высок риск передозировать препарат.
Кетопрофен 0,25-2 мг/кг(айнил,флексопрофен). Человеческий аналог 50 мг в мл. Также тяжело расчитать на животное с небольшой массой. Так зачем рисковать, используйте ветеринарное средство.
Римадил, Цималджекс, Превикокс, Онсиор все эти ветеринарные препараты относятся к НПВС, но разных групп, у них несколько отличаются показания к применению.
Трококсил применяют в качестве противовоспалительного и анальгетического средства при дегенеративных заболеваниях суставов у собак. Отличительная особенность этого препарата - длительное действие, первый повтор через 2 недели, затем препарат дают раз в месяц.
Какие препараты давать НЕЛЬЗЯ
Парацетамол У кошек нет фермента печени, необходимого для расщепления парацетамола на нетоксичные отходы. У людей этот фермент есть, поэтому для нас обезболивающие лекарства относительно безопасны. Поскольку печень кошек не способна перерабатывать парацетамол, может развиться печеночная недостаточность, которую придется очень сложно и долго лечить. Одна таблетка парацетамола может вызвать повреждение эритроцитов у кошки, ограничив их способность переносить кислород.
У собак прием парацетамола также приводит к печеночной недостаточности, а в больших количествах к повреждению эритроцитов.
Ибупрофен(Нурофен, Ибуклин юниор) крайне токсичен для собак и кошек.
Анальгин. Его применение спорно, так как риски использования выше, чем потенциальная польза. Раньше для снижения температуры у животных часто использовалась “литичка” по аналогии с детьми: смесь анальгина, димедрола и но-шпы. Сейчас есть более безопасные препараты. Анальгин и его аналоги – метаболиты этого препарата поражают эритроциты и вызывают у кошек тяжелую токсическую анемию вплоть до летального исхода.
Аэртал, нимесулид - не нашла информации о применении у животных. Так зачем рисковать и проводить испытания на питомце?
Механизмы действия НПВП
Механизмы действия НПВП рассматриваются в рамках воздействия на различные патогенетические звенья воспалительного процесса. Это и уменьшение проницаемости капилляров с ограничением экссудативных явлений, и стабилизация лизосом, которая препятствует выходу в цитоплазму и во внеклеточное пространство лизосомных гидролаз, оказывающих повреждающее воздействие на тканевые компоненты, и торможение выработки макроэргических фосфатов (прежде всего аденозинтрифосфата) в процессах окислительного и гликолитического фосфорилирования.
Но основной механизм терапевтического действия НПВП связан с прерыванием циклооксигеназного пути метаболизма арахидоновой кислоты (АК), в результате чего подавляется синтез простагландинов (ПГ) - важнейших продуктов воспаления.
Он осуществляется в два этапа: окисление АК под действием циклооксигеназы (ЦОГ) и затем простагландинсинтетазы.
АК находится в фосфолипидах клеточных мембран. При активации клетки стимулом, изменяющим типы и геометрическую ориентацию фосфолипидов, под действием фосфолипазы А2 происходит высвобождение АК с последующим ее метаболизмом по цикло- или липооксигеназному пути.
В настоящее время описано 3 различных изофермента ЦОГ.
ЦОГ-1 является конституциональным (естественным) ферментом во многих тканях, например, регулирует синтез гомеостатических и цитопротективных ПГ в слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, эндотелии, тромбоцитах и канальцах почек.
ЦОГ-2 является естественной для костной ткани, половых желез, юкстагломерулярного аппарата почек, но продукция данного фермента увеличивается под влиянием бактериальных токсинов, факторов роста, цитокинов практически во всех тканях и катализирует синтез провоспалительных ПГ, ведущих к развитию воспаления.
ЦОГ-3 является ферментом нервной системы и, по-видимому, участвует в процессах регуляции температуры тела, влияя на синтез ПГ в гипоталамусе. Из ПГ H2 под действием ПГ Е-синтазы образуется ПГЕ2 и F2a, а под действием простациклинсинтазы - простациклин (ПГI2). ПГЕ2 и I2 обладают наиболее широким спектром физиологического действия.
Тромбоксансинтетаза катализирует включение атома кислорода в кольцо ПГН2 для образования тромбоксанов (ТБ). TБA2 синтезируется тромбоцитами и усиливает их агрегацию. Лейкотриены (ЛТ) и дропероксиэйкозатетраеновая кислота являются конечными продуктами липооксигеназного пути превращения АК. ЛТ обладают гистамино подобным действием, включая индуцирование повышенной проницаемости сосудов и бронхоспазма, и оказывают влияние на активность лейкоцитов. ЛТ С4, D4 и E4 были идентифицированы как медленно реагирующие вещества анафилаксии.
Вследствие блокирования путей превращения АК основными фармакологическими эффектами НПВП являются:
противовоспалительный, обусловленный уменьшением проницаемости сосудистой стенки и снижением ее чувствительности к гистамину, серотонину, брадикинину, которые вызываются ПГ;
жаропонижающий (из-за снижения чувствительности гипоталамических центров к действию пирогенных веществ);
анальгетический, формирующийся вследствие увеличения порога болевой чувствительности ноцицепторов.
Классификация НПВП
Группа НПВП включает различные по химической структуре препараты: производные салициловой, уксусной, пропионовой и др. кислот, которые имеют ряд общих свойств.
Также условно НПВП делят на короткоживущие (период полураспада < 6 ч) и длительно живущие (период полураспада > 6 ч).
На основании способности блокирования различных форм ЦОГ базируется современная классификация НПВП. А сопоставление ингибирующей активности препарата по отношению к ЦОГ-2 и ЦОГ-1 позволяет судить о его потенциальной токсичности.
Традиционные НПВП способны блокировать и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 (неселективные ингибиторы ЦОГ). За счет сильного ингибирующего действия по отношению к ЦОГ-1 они проявляют ряд выраженных нежелательных эффектов, наиболее распространенные среди которых - гастроэнтерологические побочные реакции. Это обусловило необходимость синтеза средств с селективным воздействием на ЦОГ-2.
Данные клинических исследований подтвердили предположение о меньшей гастроинтестинальной токсичности селективных ингибиторов ЦОГ-2: применение препаратов данной группы значительно снизило частоту гастропатий, хотя и не устранило полностью риск их развития.
Виды НПВС
Выявлены 2 изоформы циклооксигеназы:
- ЦОГ-1 – образуется в здоровых органах и тканях, отвечает за синтез физиологических простагландинов. Они защищают слизистую ЖКТ, поддерживают нормальный тонус сосудов, почечный кровоток, регулируют агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
- ЦОГ-2 – образуется только в ответ на повреждение в зоне воспаления. С ней связаны развитие отёка, появление боли, повышение температуры.
НПВС по-разному воздействуют на изоформы ЦОГ:
- Неселективные, «неразборчивые». Блокируют оба типа циклооксигеназы, ЦОГ-1 и ЦОГ-2.
- Преимущественно селективные. В основном ингибируют ЦОГ-2, в меньшей степени ЦОГ-1.
- Высокоселективные. Действуют избирательно на ЦОГ-2, на ЦОГ-1 практически не влияют.
Противопоказания
Неселективные НПВС чаще дают побочные эффекты, селективные реже. Но абсолютно безопасных препаратов не существует, поэтому у них ряд общих противопоказаний:
- Язва желудка, кишечника.
- Выраженные нарушения функций печени, почек.
- Бронхиальная астма.
- Сердечная недостаточность.
- Аллергия на НПВС.