ветпомощь / препараты для животных / Гастропротекторы для кошек и собак

Гастропротекторы для собак и кошек

гастропротекторы применение для лечения кошек и собак

Маалокс

Фосфалюгель

Альмагель Альмагель А Альмагель Нео

Гастропротекторные средства в ветеринарии

Для понимания действия и возможного применения гастропротекторных средств необходимо понимать физиологию желудочной секреции и защитного слизистого барьера. В ветеринарии значительно увеличилось число случаев возникновения желудочно-кишечных язв по причине использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП / NSAID).

Использование антисекреторных препаратов при других заболеваниях, например, при хроническом поверхностном гастрите, уремическом гастрите и идиопатическом гастрите, исключительно симптоматично. Применение сильных препаратов оправданно, т. к. язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта могут быть очень болезненными и имеют осторожный прогноз.

Защитные механизмы
По определению, язва – это дефект слизистой оболочки желудка, поврежденной до уровня мышечной пластинки или глубже. Более поверхностное повреждение называется эрозией. Такое повреждение появляется, когда агрессивные факторы (кислота, пепсин, травма) сильнее защитных факторов. Язва желудка развивается только при наличии кислоты.

Наиболее важные защитные механизмы:
Микроциркуляция слизистой оболочки: эпителиальные клетки быстро обновляются и необходимо обильное кровоснабжение, чтобы обеспечить транспортировку питательных веществ, кислорода и удаление обратно рассеянных ионов водорода (H +).

Эпителиальный оборот: обновление клеток в эпителии желудка происходит каждые два-три дня. Эпителиальные клетки образуются в криптах и мигрируют к просвету желудка, где они распадаются.

Желудочная слизь: слизистые шеечные клетки производят вязкий гель из гликопротеина (5 %) и воды (95 %), который прилипает к поверхности слизистой оболочки. Эта слизь является защитой от механического повреждения и действует как барьер против пищеварительных ферментов.

Кроме того, в этот слой активно выделяется бикарбонат. Защитный слизистый барьер поддерживает определенный градиент pH между просветом желудка и клетками эпителия, что нейтрализует кислоту желудочного сока. Простагландины: стимуляция слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта вызывает выделение арахидоновой кислоты, которая преобразуется с помощью фермента циклооксигеназа в простагландины, простациклины и тромбоксаны. Простагландины типа Е (особенно PGE2) обладают защитной функцией для слизистой оболочки кишки. Они увеличивают выделение желудочной слизи и бикарбоната, поддерживают кровоток в слизистой оболочке желудка путем расширения сосудов и подавляют секрецию кислоты. Они могут стимулировать обновление клеток в слизистой оболочке и их миграцию, выступая в качестве межклеточного мессенджера. Лекарства, подавляющие простагландины (НПВП / NSAID), могут препятствовать этим процессам и привести к образованию язвы желудка. С другой стороны, экзогенные простагландины и аналоги простагландинов могут помочь в лечении язв и защитить от повреждений слизистой, вызванных средствами нестероидной противовоспалительной терапии.

Гастропротекторные средства в ветеринарии
Исторически основным видом лечения язв у людей была хирургическая операция. Картина изменилась в течение последних двух десятилетий. В противовес многочисленным экспериментальным работам на собаках, клинические исследования проводились почти исключительно на людях. Это затрудняет определение клинического значения у мелких животных.

Целью гастропротекторной терапии является исключение клинических признаков, осложнений и рецидивов. Существует несколько способов достижения этой цели:

снижение секреции желудочной кислоты,
поддержание кровотока в слизистой оболочке желудка,
стимулирование нормальной секреции бикарбоната и слизи и
стимулирование нормального обновления клеток слизистой.
Важно избегать использования ульцерогенных препаратов (НПВП / NSAID, стероиды). Диета может облегчить симптомы, но не может вылечить язвы. Возможная диета состоит из приготовленного дома риса с творогом, или можно следовать специальным коммерческим диетам.

При лечении людей молоко используется как антацид, но было доказано, что молоко является стимулятором выделения желудочной кислоты у животных, и часто вызывает диарею у взрослых собак.

Антациды
Антациды работают путем нейтрализации желудочной кислоты. Карбонат кальция (СаСО3), бикарбонат натрия (NaHCO3), гидроксид магния [(Mg (OH) 2] или гидроксид алюминия [Al (OH) 3] содержат связанные в группы ионы H+, CO32-, НСО3 и OH- соответственно. Реакция нейтрализации желудочной кислоты будет производить воду и среднюю соль.

Антациды также являются полезными в том, что они соединяются с желчными кислотами, уменьшают активность пепсина в желудке и стимулируют секрецию эндогенных простагландинов. Из-за частой дозировки и плохих вкусовых качеств антациды являются неудобным препаратом для кошек и собак. Более того, возможно, таблетки следует раскрошить (разжевать) для максимально эффективной буферизации.

Жидкие препараты также могут быть сложны в применении.

Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов
Антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов блокируют секрецию желудочной кислоты посредством блокирования гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка. Последнее время циметидин проявил себя как неэффективное средство для собак. В недавних исследованиях ранитидин оказался не лучше, чем физиологический раствор для повышения уровня pH в желудке > 3 или > 4. Возникает вопрос, эффективен ли циметидин для собак как гастропротекторное средство, поскольку ранитидин в 5–12 раз эффективнее циметидина и обладает более продолжительным периодом полураспада. Тем не менее, рекомендуемая дозировка циметидина 5–10 мг на 1 кг массы тела 3–4 раз в день, рекомендуемая дозировка ранитидина 0,5 мг на 1 кг массы тела дважды в день, оба препарата следует применять в течение 4–6 недель. В определенных случаях пациентам может понадобиться более высокая дозировка и более частые интервалы.

Помимо блокирования гистаминовых рецепторов париетальных клеток слизистой оболочки желудка, антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов повышают секрецию бикарбоната и слизи, кровоток в слизистой оболочке желудка. Эти эффекты могут быть связаны со стимулированием синтеза простагландинов. Так же предполагается, что циметидин in vitro повышает клеточный иммунитет путем блокировния Н2-гистаминовых рецепторов на Т-лимфоцитах.

Ранитидин и низатидин предположительно повышают прокинетическую активность ЖКТ путем ингибирования ацетилхолинэстеразы. Интересно, что это не было доказано в исследованиях на живых организмах. Переоценка оригинальных работ, которые говорят о таком эффекте, точно не подтверждает, что это действительно так. Таким образом, нельзя говорить о существовании этого эффекта.

Сукральфат
Сукральфат является гастропротекторным средством. Это основная соль сульфата дисахарида с многочисленными группами гидроксида алюминия. Он диссоциирует после перорального приема на октасульфат сахарозы и гидроскид алюминия и

образует защитную пленку, которая является барьером для действия пепсина, соляной кислоты и забрасываемой желчи. Однако, верятно, его антацидные свойства минимальны. Механизм преимущественной фиксации на поврежденной ткани неизвестен. Возможно, сукральфат обладает цитопротективным эффектом путем стимулирования простагландинов. Системная абсорбция сукральфата минимальна, и очень хорошо переносится. Даже большая передозировка не может стать причиной смерти. Рекомендуемая дозировка для больших собак составляет 1 гр, для маленьких 0,5 гр и для кошек 0,25–0,5 гр перорально 3 раза в день. Побочные эффекты встречаются редко, но сообщается о случаях запоров из-за содержания гидроксида алюминия.

Синтетические простагландины
Мизопростол является синтетическим аналогом PGE1. Хотя его принимают перорально, для оказания эффективного действия он должен абсорбироваться в кровотоке. Его эффект является таким же, как и у эндогенных простагландинов.

В случаях, когда аспирин давали вместе с мизопростолом, у здоровых собак было замечено значительно меньше случаев желудочно-кишечного кровотечения. Хотя другие исследования не показали различий при приеме собаками аспирина отдельно или вместе с мизопростолом.

Доза мизопростола для собак: 1–3 мкг на кг массы тела 3–4 раза в день. Диарея, которая зависит от дозы, является единственным известным побочным эффектом у людей. Существует слишком мало информации о применении у собак. Мизопростол категорически противопоказан беременным животным, т. к. он может привести к выкидышу. Его следует использовать с осторожностью и в случаях беременности владельца питомца.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)
Омепразол, бензимидазол, принадлежит к классу препаратов, которые называются ингибиторами протонной помпы. Благодаря блокированию H+ -К+ -АТФаз секреторной мембраны париетальных клеток, секреция кислоты ингибируется независимо от стимуляторов секреции. По сравнению с циметидином, омепразол сильнее почти в 20 раз и обладает более продолжительным периодом действия, т. к. он накапливается в клетках и активируется при кислом значении pH. Рекомендуемая дозировка составляет 0,7–1 мг на кг массы тела один раз в день. Таблетки омепразола не стоит разламывать, т. к. они устойчивы к желудочной кислоте. К сожалению, таблетки для людей слишком большие по размеру для большинства собак и кошек. Но существует лансопразол, препарат с идентичным действием, который производится в форме капсул с кислоустойчивыми гранулами. Эти капсулы можно открыть и высыпать гранулы в пищу в необходимой дозировке (1мг/кг один раз в день).

Прием омепразола может привести к гипергастринемии, как побочному эффекту длительного подавления желудочной кислоты. Т.к. гастрин обладает трофическим действием на слизистую оболочку желудка, возможным побочным эффектом применения этого препарата является мышечная гипертрофия и гипертрофия слизистой оболочки желудка. Этот факт дал основания для рекомендации не использовать ИПП в течение продолжительного периода (в целом не дольше 1–2 месяцев), однако, это не было подтверждено в реальной жизни и многие пациенты (люди) принимали ИПП в течение нескольких лет без негативных последствий.

Список литературы
1. Bersenas, AME; Mathews, KA; Allen, DG; Conlon, PD. Effects of ranitidine, famotidine, pantoprazole, and omeprazole on intragastric pH in dogs. Am J Vet Res 2005; 66: 425–431
2. Neiger R. Gastric Ulceration. In: Bonagura JD, Dwedt DC (eds). Current Veterinary Therapy XIV. WB Saunders, Philadelphia, 2009, pp 497–501.

Гастропротекторы для собак и кошек

Гастропротекторы — лекарственные средства, защищающие слизистую оболочку желудка от повреждающего действия пепсина, хлористо-водородной (соляной) кислоты и различных раздражающих веществ. Применяются при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при которой обычно снижается устойчивость слизистой оболочки к повреждающим воздействиям в связи с нарушением образования защитных факторов слизистой оболочки.

Среди гастропротекторов, выделяют:

средства, механически защищающие слизистую оболочку (висмута субцитрат);
средства, повышающие устойчивость слизистой оболочки к повреждающим факторам (препараты простагландина Е2, алюминийсодержащие антацидные средства и омепразол);
средства, механически защищающие слизистую оболочку и повышающие ее устойчивость (сукралфат, карбеноксолон).

Эти лекарства непосредственно защищают слизистую оболочку желудка от повреждающего воздействия кислот, щелочей, ферментов и других химических или физических факторов. Они помогают ей сохранять структуру и основные функции и предназначены, в основном, для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. К таким средствам относятся в первую очередь сукральфат и висмута трикалия дицитрат (препарат Де-Нол, который к тому же оказывает антибактериальное действие в отношении Helicobacter pylori). Под влиянием соляной кислоты они образуют на поверхности слизистой оболочки и ее изъязвлений механический защитный слой.

Сукральфат – это алюминиевая соль сульфатированной сахарозы, в кислой среде полимеризующаяся с образованием клейкого вещества, покрывающего язвенную поверхность. Его нельзя принимать вместе с антацидами и средствами, понижающими секрецию соляной кислоты (не будет полимеризации). Висмута трикалия дицитрат представляет собой студнеобразную (коллоидную) суспензию, которая под действием соляной кислоты образует осадок, прилипающий к слизистой оболочке.

Другой тип гастропротекторов – лекарства, повышающие защитную функцию слизистой оболочки и ее способность противостоять повреждению. Так действует, например, синтетическое производное простагландина – мизопростол. Простагландины, которые синтезируются в клетках слизистой оболочки, играют важную роль в ее нормальном функционировании. Они повышают регенерацию и устойчивость клеток, улучшают микроциркуляцию в слизистой оболочке, угнетают выделение соляной кислоты, увеличивают выработку слизи. Наиболее эффективны такие лекарства для профилактики язвенного поражения слизистой оболочки желудка при длительном применении нестероидных противовоспалительных средств. При остром развитии язвенной болезни желудка они заметно уступают другим противоязвенным препаратам. Кроме того, они достаточно часто вызывают понос (диарею), что также ограничивает их применение.

» препараты для животных

» гастропротекторы

» статьи по болезням собак и кошек

» как давать лекарства кошке?

» как давать лекарства собаке?

» консультации

гастропротекторы для кошек и собак Гастропротекторы для собак и кошек

гастропротектор маалокс для кошек и собак Маалокс

гастропротектор фосфалюгель для кошек и собак Фосфалюгель

гастропротектор альмагель для кошек и собак Альмагель Альмагель А Альмагель Нео

гастропротектор квамател для кошек и собак Квамател

гастропротектор ранитидин для кошек и собак Ранитидин

гастропротектор зантак для кошек и собак Зантак

гастропротектор ацилок для кошек и собак Ацилок

гастропротектор омез для кошек и собак Омез

гастропротектор де-нол для кошек и собак Де-нол

Антациды

СОДЕРЖАНИЕ
Антациды — что это за препараты
В каких случаях назначаются антациды
Классификация антацидных препаратов
Всасывающиеся антациды
Кислотный рикошет или феномен отдачи
Препараты
Невсасывающиеся антациды
Препараты
Побочные эффекты
Применение антацидных препаратов при изжоге
разные антацидные препараты Невыносимые жгучие боли за грудиной, постоянное ощущение тяжести и тошнота, а нередко и отрыжка — вот на что обречены люди, имеющие острые или хронические болезни желудочно-кишечного тракта. Постоянные неприятные ощущения жжения рано или поздно приведут человека в лечебное учреждение, где после обследования всё-таки придётся принимать ненавистные лекарственные средства.
И в первую очередь при изжоге будут назначены антациды, которые являются терапией первой линии при лечении изолированной изжоги. Давайте выясним, что это такое — антациды, и в каких случаях их назначают.
Антациды — что это за препараты
Болезни пищевода, желудка или начального отдела тонкой кишки — это частые заболевания пищеварительной системы, при которых ломаются процессы естественной физиологической регенерации слизистых оболочек и выявляются расстройства их моторной функции.
В случае появления изжоги, наблюдается избыточное выделение соляной кислоты желудка, патологически губительно влияющей на пищевод.
Поэтому в первую очередь в качестве патогенетической терапии (лечение, направленное на устранение причин развития болезни) при увеличении продукции соляной кислоты используются лекарственные средства, которые её нейтрализуют. Такие препараты называются антацидами.Как антациды снимают изжогу
В каких случаях назначаются антациды

Лекарственные препараты из группы антацидов применяют при изжоге и отрыжки кислым.
Они обладают следующими эффектами:
нейтрализуют свободную (избыточную) соляную кислоту желудочного сока;
уменьшают избыточное давление в желудке и двенадцатипёрстной кишке;
уменьшают спастические сокращения желудка и дуоденогастральный рефлюкс (заброс в желудок содержимого двенадцатипёрстной кишки);
значительно сокращают время продвижения желудочного содержимого.
Активно назначаются антациды при ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) с эзофагитом (воспаление пищевода). Антациды, это одна из тех немногих групп лекарственных препаратов, которые не противопоказаны беременным. Исходя из показаний антациды применяются при ГЭРБ без эзофагита, не осложнённой язвенной болезни желудка и двенадцатипёрстной кишки, функциональной желудочной диспепсии.
Классификация антацидных препаратов

Классифицируются антациды по механизму действия и по химическому составу.
По механизму действия они делятся:
на всасывающиеся (системные, растворимые);
и невсасывающиеся (несистемные, нерастворимые).
отличие всасывающихся и невсасывающихся антацидовПо химическому составу эти препараты подразделяются:
магнийсодержащие: магния гидроксид и магния карбонат основной;
алюминийсодержащие: алюминия фосфат и гидроокись алюминия;
натрия гидрокарбонат;
кальция карбонат;
комбинированные, имеющие в своём составе 2–3 группы химических веществ.
Всасывающиеся антациды

Всасывающиеся антацидные препараты, это те, которые полностью растворяются в крови. Они отличаются быстрым эффектом, но непродолжительным действием.
Плюсом всасывающихся антацидов, является их характерное быстрое избавление от кислотности, а, значит, и от изжоги. Но отрицательные побочные эффекты, вместе с кратковременностью их кислотонейтрализующего действия, делают их менее предпочтительными перед невсасывающимися антацидами.
Приём некоторых всасывающихся антацидов вызывает, вместе с кислотонейтрализующим эффектом, одновременное образование углекислого газа, что растягивает желудок и провоцирует новую выработку кислоты. Также для этой группы препаратов, после окончания эффекта от их действия, характерно появление кислотного рикошета.
Кислотный рикошет или феномен отдачи

CO2 в желудке при кислотном рикошетеСимптом кислотного рикошета проявляется сразу после окончания действия всасывающихся антацидов. Похож этот эффект на защитную реакцию, когда на действие быстро снижающих кислоту веществ, организм отвечает попыткой продуцировать соляную кислоту в большем количестве.
Примером всасывающихся антацидов является пищевая сода — гидрокарбонат натрия, которую часто активно применяют в домашних условиях для быстрого избавления от изжоги. Во-первых, это вещество не подходит для длительного применения, так как при взаимодействии с содой образуется углекислота, способствующая повторной выработке соляной кислоты в желудке, а вследствие и появлению изжоги с новой силой. Во-вторых, натрий всасывается в кишечнике, благодаря чему появляются отеки. Такой побочный эффект нежелателен, особенно для людей с болезнями сердца и почек, а также беременным женщинам.
Препараты

К препаратам, относящимся к группе всасывающиеся антациды, относятся:
пачка «Ренни»жжёная магнезия;
карбонаты кальция и магния;
«Смесь Бурже»;
«Ренни»;
Tums;
«Викаир»;
«Викалин».
Принцип их действия практически такой же, как и у пищевой соды, но при взаимодействии с соляной кислотой не выделяется CO2 (углекислый газ), что, соответственно, сказывается положительно на самочувствии людей, их принимающих. Но период их действия тоже недолгий.
Невсасывающиеся антациды

Механизм действия невсасывающихся антацидов реализуется благодаря двум процессам — они нейтрализуют и адсорбируют соляную кислоту, которая вырабатывается желудком. По сравнению с первой группой, невсасывающиеся антациды обладают большей эффективностью и менее выраженными побочными эффектами.
Препараты

К препаратам, относящимся к группе невсасывающиеся антациды, относятся:
невсасывающиеся антациды«Алмагель»;
«Алмагель Нео»;
«Алтацид»;
«Алюмаг»;
«Гастал»;
«Гестид»;
«Гастрацид»;
«Гастерин»
«Релцер»;
«Маалокс»;
«Маалукол»;
«Палмагель»;
«Фосфалюгель».
Побочные эффекты

Антациды легко переносятся, хорошо усваиваются, но в редких случаях возможны и осложнения после их применения. Побочных эффектов не так уж и много, но о них нельзя не сказать.
Препараты, содержащие магний, оказывают послабляющее действие на стул, нередко вызывая диарею.
Препараты, содержащие алюминий или с кальцием, наоборот, могут привести к запорам.
В очень редких случаях индивидуальная непереносимость, сопровождающаяся тошнотой, рвотой и высыпаниями на теле.
Большие дозы могут вызвать состояние лёгкой сонливости.
Применение антацидных препаратов при изжоге

Изжога может быть как обычным следствием нарушения питания, так и проявлением заболевания органов пищеварения. Антациды подавляют изжогу, действуя следующим образом: нейтрализуют хлористоводородную (соляную) кислоту, изменяя pH желудочного сока, доводя его до показателя 3,5 и повышая до 4,5. Такой эффект сохраняется в течение нескольких часов — от одного до трёх.
действие антацидов при изжоге При заболеваниях желудка и кишечника антациды назначаются в зависимости от показаний, если есть изжога и отрыжка. Антацидные препараты принимаются длительно, до полного исчезновения симптоматики, без перерывов.
Если имеется изолированная изжога, без поражения пищевода, желудка или тонкого кишечника, как, например, после регулярного употребления закрашенных газированных напитков, при злоупотреблении кофе, то антациды — это основа лечения.
Жгучие боли за грудиной у беременных наблюдаются чаще во втором и практически всегда в третьем триместрах, обычно после погрешности в диете (употреблении острой, излишне жирной или жареной пищи). Поэтому при беременности антациды назначаются по необходимости и только после консультации с врачом.
Теперь уже каждый знает, что первая помощь при изжоге, безусловно, антациды. Но, как и любые медикаменты, эти вещества не назначаются самостоятельно и не принимаются бесконечно. Поэтому перед посещением аптеки найдите возможность для встречи с лечащим врачом.