Ветеринарная клиника для собак и кошек

Ветпомощь для кошек и собак в Москве

Меню

консультации

Нефролог Новосельцев А.Ю. / нефрология / артериальное давление

Артериальное давление

В норме верхнее артериальное давление измеренное допплером

У собак 120 мм рт ст.

У кошек 120-130 мм рт ст.

В некоторой части случаев при болезнях почек и почечной недостаточности может повышаться артериальное давление.

Также может повышаться давление в артериях почек, без повышения общего артериального давления.

Длительное значительное повышение давления ускоряет повреждение почек, а также негативно действует на другие системы и органы.

Внешние проявления касаются глаз и сердечной деятельности.

В глазах могут случаться кровоизлияния и отслойка сетчатки, может с полной потерей зрения.

Сердечная система несет дополнительную нагрузку при уже существующей сердечной патологии.

Аппараты

На данный момент уже есть разные аппараты.

Давление измеренное с применением допплера самое точное, но процесс трудоемкий, а у кошек очень затруднен.

Для практического использования можно порекомендовать:

Тонометр PetMap graphic II. Производство США. Дороже. Хорошие манжеты.

Тонометр ветеринарный МЛ-410 VET «Микролюкс». Производство Россия. Дает устойчивые повторяемые результаты. Манжеты быстро изнашиваются.

 

Каждый аппарат по разному - нормы надо приспосабливать к каждому аппарату.

Важно тщательно записывать каждое измерение, проводить по нескольку измерений и каждое записывать. Указывать где проведено измерение - на грудной (1), тазовой (2) конечности или на хвосте (3). Какая была использована манжета. Манжету накладывать согласно инструкции (часть с хвостиком располагать над артерией, на хвосте артерия снизу).

Запись должно содержать все цифры, которые показывает прибор.

Пример:

АД 3-2,5-160/90*120*84.

165/92*122*83

154/88*119*80

Артериальное давление измерено на хвосте(3), манжета 2,5 см, верхнее давление 160, нижнее 90, среднее 120 (примерно соответсвует допплеру), пульс 84.

Всего проведено 3 удачных измерения.

 

Контроль артериального давления

По мере возможности желательно проводить измерение давления всем пациентам при общем осмотре.

Если выявили повышение давления, то надо провести повторные измерения через 1-2 недели.

При устойчивом повышении давления в пределах 130-150 по допплеру или среднее по осцилометрическим аппаратам, следует проводить наблюдение и повторные измерения. Можно назначить низкие дозы препаратов, снижать такое давление не надо.

При более высоком давлении надо назначать препараты, начиная с низких доз и постепенно снижать давление в район 130-150 по допплеру или среднее по осцилометрическим аппаратам.

Если на первичном измерении обнаружили давление выше 180 по допплеру или среднее по осцилометрическим аппаратам и в добавок есть клинические симптомы - кровоизлияния в глазах, отслойка сетчатки, кашель, асцит, небольшие мозговые нарушения, и повторные измерения после попытки успокоить животное, подтверждают эти цифры, то препараты для снижения давления надо начинать сразу, но все равно с небольших доз.

Далее проводится подбор дозы препаратов под контролем давления - раз в неделю или реже.

После стабилизации давления на планируемых уровнях, контроль проводится на каждом приеме по основному заболеванию.

Препараты

Все препараты можно использовать и у кошек и у собак, но обычно начинают:

Для кошек:

Амлодипин 0,1-0,25 мг на кг в рот 1 раз в день.

Телмисартан - семинтра - 0,5-1 мг на кг в рот 1 раз в день. Больше для снижения внутрипочечного давления, для снижения АД требуется повышение дозы.

При необходимости дозы увеличиваются и оба препарата комбинируются.

У собак:

энап 0,25-0,5 мг на кг 1 раз в день.

рамиприл по 0,1 мг на кг 1 раз в день.

Телмисартан - семинтра - 0,5-1 мг на кг в рот 1 раз в день. Больше для снижения внутрипочечного давления, для снижения АД требуется повышение дозы.

 

При снижении давления, снижается скорость клубочковой фильтрации, поэтому может повышаться креатинин в крови. За этим параметром надо следить, что бы снижение АД, не привело к ухудшению работы почек и ухудшению общего состояния.

По мере ухудшения работы почек, повышенное АД, может использоваться для поддержания общего состояния организма.

 

 

 

 

Рентген.

 

 


 

 

.

Ветеринар нефролог

Ветеринарный врач Новосельцев Алексей Юрьевич - нефролог - обследование животных с патологией почек (анализы крови и мочи, расчет функции почек, рентген, компьютерная томография, узи, экг, артериальное давление), подтверждение почечной патологии и сопутствующих нарушений других органов, прогноз выздоровления, лечение с применением методов гемодиализа, повторные приемы и поддержка при домашнем лечении собак и кошек.