пироплазмоз / лечение пироплазмоза собак

Лечение пироплазмоза (бабезиоза) собак

Пироплазм убивает один внутримышечный укол антипротозойного средства, но для полноценного выздоровления собаки необходимо использовать активную комплексную терапию, направленную на борьбу с последствиями паразитирования в организме чужеродного существа.

Направления, этапы лечения пироплазмоза

Лечение пироплазмоза собак состоит из 4 направлений:

1. Уничтожение паразитов.

2. Защелачивающая терапия.

3. Вспомогательная терапия по клиническим признакам.

4. Очищение крови с применением гемодиализа и плазмафереза.

1. Уничтожение возбудителя пироплазмоза

Для борьбы с пироплазмами (бабезиями) используют антипротозойные препараты.

Применяют препараты 2-х групп.

Препараты на основе диминазина: Диминазин ацетурат (Diminazine aceturate)

верибен, беренил, азидин, пиросан и их аналоги. Препараты этой группы считаются малотоксичными, но в редких случаях бывает индивидуальная непереносимость с поражением головного мозга (но такое же поражение бывает и от самой болезни). Надо отметить, что после массового перехода на препараты из группы имидокарба, случаев поражения головного мозга встречается значительно меньше.

Препараты на основе имидокарба: имидокарба дипропионат

имизол, имидокарб, пиро-стоп и их аналоги.

В целом большой опыт применения этих препаратов показал хорошую переносимость и отсутствие токсических эффектов (при применении в дозе по инструкции).

Препараты этой группы при передозировке обладают прямой дозо-зависимой токсичностью схожей с фосфорорганическими отравляющими веществами . Также возможна и индивидуальная повышенная чувствительность.

Обычно препараты обоих групп убивают большинство паразитов. Так что в анализах крови (мазок на пироплазмоз), после применения лечебных препаратов пироплазмы не обнаруживаются.

Случаи устойчивые к перечисленным препаратам:

Бывают ситуации, когда паразиты слабо реагируют на какой либо из препаратов. В таком случае можно делать дополнительную дозу того же препарата, или другого препарата той же группы, или препарата из другой группы. Или добавить антибиотик действующий на этих паразитов - это доксициклин и азитромицин.

Также бывает ситуация с развитием аутоиммуного гемолиза - образуются антитела к эритроцитам, в этой ситуации после антипротозойного препарата не наступает улучшение состояния, и тогда необходимо применять глюкокортикостероиды - дексаметазон и преднизолон.

2. Защелачивающая терапия для сохранения почек

В ходе болезни и после применения антипаразитарных препаратов происходит массивная гибель эритроцитов с образованием свободного гемоглобина.

Почки выводят гемоглобин из организма с мочой, но в нормальной моче гемоглобин образует кристаллы которые закупоривают почечные канальцы.

Чтобы гемоглобин не образовывал кристаллы, надо мочу сделать щелочной. В норме рН мочи 5 - 6,5, а надо сделать рН 7 - 8.

Для защелачивания мочи внутривенно медленно вводят бикарбонат натрия, а в рот дают питьевую соду. Для повышения рН мочи с 5 до 7 единиц обычно хватает 2 грамм чистой соды на 10 кг. массы собаки. Соду внутривенно и внутрь надо вводить медленно, дробно и проверять рН мочи каждые 2 часа (тест полоской для мочи).

Щелочное состояние мочи надо поддерживать до полного удаления гемоглобина из организма. Это контролируется по анализу мочи (тест полоска для мочи). Обычно требуется 2 - 4 дня.

3. Вспомогательное лечение по клиническим признакам

Для ускорения выведения гемоглобина проводят капельницы в дозе 5 % от массы тела в сутки. Обязательно контролируют объем образования мочи.

Пироплазмоз может поражать разные системы организма и в зависимости от состояния собаки необходимо использовать соответствующее лечение.

Отказ от еды, рвота и понос требуют капельниц для питания и восполнения жидкости и ионов.

Для поддержания работы сердца используют витамины и средства стимулирующие сердечно-сосудистую систему.

Для печени применяют гепатопротекторы и капельницы с глюкозой и витамином С.

При небольшом снижении мочеобразования необходимы мочегонные препараты, в основном это фуросемид.

При неврологических признаках дают лекарства улучшающие мозговое кровообращение и лекарства стабилизирующие нервные клетки.

4. Применение методов очищения крови

Там где это доступно можно использовать для лечения пироплазмоза методы очищения крови через фильтр вне организма. Больше всего для этой задачи подходит плазмаферез.

Главное достоинство плазмафереза заключается в очищении организма от токсических веществ без участия печени и почек.

То есть плазмаферез напрямую воздействует на патологические процессы болезни и одновременно сохраняет почки и печень от повреждения.

За счет этого сокращаются сроки лечения и снижается количество отсроченных осложнений.

Действие плазмафереза невозможно заменить каким-либо другим лечебным средством, но это не отменяет проведение остальной терапии.

В некоторых случаях полноценно проведенная традиционная терапия позволяет обойтись без плазмафереза. В более сложных ситуациях плазмаферез может быть жизненно необходим. Часть случаев невозможно вылечить, даже при использовании всех видов лечебных средств.

Плазмаферез при пироплазмозе собак

Кроме плазмафереза при лечении пироплазмоза могут использоваться гемосорбция или плазмосорбция, а при развитии почечной недостаточности гемодиализ - искусственная почка, перитонеальный диализ.

Схемы лечения, комбинация этапов лечения

По разным жизненным причинам могут использоваться разные схемы лечения пироплазмоза собак. От самой простой до максимально возможной.

В рассматриваемых примерах будем исходить из средне статистических состояний: собака вялая, температура высокая, моча темная, но не черная, по результатам анализов нет существенных отклонений, в крови слабый гемолиз.

Наиболее доступная схема лечения пироплазмоза без осложнений

1 день

Анализы - мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Антипаразитарный препарат.

Защелачивающая терапия.

Вспомогательное лечение.

2 день

Анализы - мочевина, креатинин, гематокрит, АЛТ, функция почек.

Плазмаферез при наличии возможности.

Продолжение защелачивающей и вспомогательной терапии.

Последующие дни в зависимости от состояния собаки.

Если в первые сутки провести плазмаферез не удалось, но выздоровление происходит медленно, то можно провести плазмаферез, чтобы дать толчок к выздоровлению.

Далее

Минимальная схема

Если по какой-либо причине проводить комплексное лечение невозможно, то поступают следующим образом.

1 день

Противопаразитарный препарат

Поение собаки с добавлением соды.

Такая схема не подходит для лечения собак со средней и тяжелой стадией пироплазмоза.

Схема лечения пироплазмоза протекающего с осложнениями

Если при первичном осмотре собаки больной пироплазмозом обнаруживаются осложнения:

почечная недостаточность, сердечная недостаточность, судорожное состояние.

То для выживания таких животных требуется максимально доступные способы лечения с учетом дополнительной патологии.

почечная недостаточность собак

Дополнительные аспекты лечения

Пироплазмоз это быстро протекающее заболевание, которое может закончится смертельным исходом в течение 3 - 7 дней.

Поэтому очень важное значение имеет раннее начало лечения - при этом внешнее выздоровление наступает уже через 1 - 2 дня, а в запущенных случаях, лечение осложнений пироплазмоза затягивается на 5 - 20 дней и не всегда приводит к выздоровлению.

Контроль хода лечения

Для успеха важно точно оценить состояние в 1-й день лечения и проверить состояние на следующий день.

Если в начале, состояние не вызывает опасений, и на следующий день нет ухудшений общего состояния и анализов, то можно надеяться на быстрое выздоровление.

Вот минимальный набор исследований:

Вес собаки, частота сердечных сокращений, гематокрит, мочевина, креатинин, АЛТ, функция почек, гемоглобин в моче, рН мочи, объем мочи (или изменение веса собаки за сутки + объем выпитой воды + капельницы).

Если при следующем осмотре выявлено ухудшение общего состояния или ухудшение анализов, то следует принимать ответные меры.

Сроки лечения, сроки восстановления

При благоприятном развитии событий в течении 2-х дней происходит стабилизация состояния и дальше необходимо восстановительное лечение.

Курс восстановительного лечения обычно составляет 1 месяц. Контрольные анализы через неделю и через месяц от начала лечения.

Переливание крови

При пироплазмозе может происходить очень большая потеря эритроцитов. Эритроциты переносят кислород из легких к тканям.

Считается, что переливание крови необходимо при снижении гематокрита ниже 15 % (в норме 45 %).

Но мы применяем переливание крови только при одновременном снижении гематокрита и развитии дыхательной недостаточности.

И даже в этом случае, сначала нужно попробовать нормобарическую оксигенацию, далее добавить внутривенное вливание перфторана.

Каждое переливание крови может быть смертельно опасным по причине несовместимости донора и реципиента.

В абсолютном большинстве случаев 1-е переливание крови у собак проходит успешно, даже без проверки совместимости.

Зато 2-е и тем более 3-е переливание почти всегда проходят с осложнениями.

Поэтому, если принято решение о переливании крови в связи с недостаточным количеством эритроцитов, то в первый же раз необходимо перелить достаточное количество крови для восполнения потерь эритроцитов.

Чтобы поднять гематокрит с 15 % до 30 % нужно перелить 33 мл донорской крови на каждый кг. веса реципиента. То есть на собаку массой 10 кг. нужно перелить 330 мл крови.

Если в первый раз перелить мало крови, то потребуется повторное переливание, а риск осложнений при этом сильно увеличивается.

» Пироплазмоз собак

» Лечение пироплазмоза (бабезиоза) собак

» Плазмаферез при пироплазмозе собак

» Определение функции почек

» Как удалить клеща с кожи собаки

» Что делать если собаку укусил клещ

» болезни собак

» статьи по болезням собак и кошек

» консультации

лечение пироплазмоза у собак Лечение пироплазмоза (бабезиоза) собак